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医疗核心制度考核试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.关于首诊负责制的表述，正确的是：

A.首诊医师仅需对本科疾病负责，跨科疾病可直接拒绝接诊

B.患者因病情复杂需转诊时，首诊医师无需陪同，仅需电话通知接诊科室

C.首诊医师应完成必要的检查、记录及处理后，再行转诊

D.急诊患者首诊医师可在完成挂号手续前拒绝提供基本医疗处置

答案：C

解析：根据《医疗质量安全核心制度要点》，首诊医师需对患者的检查、诊断、治疗、抢救、转院和转科等全程负责。患者确需转诊时，首诊医师应完成必要的检查并书写门诊病历，陪同或安排专人陪同至接诊科室；急诊患者需在完成基本生命支持后再行转诊。

2.三级查房制度中，关于主任医师（或副主任医师）查房的要求，正确的是：

A.每周至少查房1次，每次查房时间不超过30分钟

B.重点检查疑难、危重、新入院及术后患者

C.查房时仅需听取住院医师汇报，无需亲自查体

D.查房记录可由住院医师代笔，无需上级医师审核

答案：B

解析：三级查房中，主任医师（副主任医师）查房每周至少2次，需亲自询问病史、查体，重点关注疑难、危重、新入院、术后及特殊检查患者，查房记录需由上级医师审阅并签名。

3.普通会诊的完成时限是：

A.24小时内

B.12小时内

C.48小时内

D.8小时内

答案：A

解析：普通会诊应在收到会诊申请后24小时内完成，急会诊需在10分钟内到达现场。

4.分级护理中，一级护理的巡视间隔为：

A.每30分钟一次

B.每1小时一次

C.每2小时一次

D.每4小时一次

答案：B

解析：一级护理患者需每小时巡视1次，观察病情变化；二级护理每2小时巡视1次；三级护理每3小时巡视1次。

5.关于值班与交接班制度，错误的是：

A.值班医师需完成本班新入院患者的接诊与处置

B.交接班时只需口头交接，无需书写交接班记录

C.危重症患者交接班时需床头交接

D.值班医师不得擅自离岗，特殊情况需经上级医师批准并安排替代人员

答案：B

解析：交接班需书写书面记录，内容包括患者总数、出入院、危重症、手术及特殊检查患者情况，口头交接与书面记录需一致，危重症患者需床头交接。

6.疑难病例讨论的参与人员不包括：

A.科主任或具有高级专业技术职务任职资格的医师

B.住院医师、主治医师

C.相关科室医师（必要时）

D.患者家属

答案：D

解析：疑难病例讨论由科主任或高级职称医师主持，本科室各级医师及相关科室人员参加，患者家属一般不参与讨论。

7.急危重患者抢救时，现场最高资质医师的职责是：

A.仅负责指挥，不参与具体操作

B.全面指挥抢救，必要时直接参与操作

C.由值班护士负责记录，医师无需书写抢救记录

D.抢救结束后2小时内补记抢救记录即可

答案：B

解析：抢救现场由最高资质医师指挥，必要时直接参与操作；抢救记录需在抢救结束后6小时内补记，记录时间应具体到分钟。

8.术前讨论的最低要求是：

A.仅需经治医师与上级医师讨论

B.科内至少3名医师参与（含主治医师以上）

C.无需记录讨论内容，仅需在病历中注明“已讨论”

D.急诊手术可免予术前讨论

答案：B

解析：术前讨论需由手术医师、麻醉医师、护士及相关科室人员参与，至少3名医师（含主治医师以上），讨论内容需详细记录；急诊手术需在术前进行重点讨论并记录。

9.死亡病例讨论应在患者死亡后几日内完成：

A.3日

B.5日

C.7日

D.10日

答案：C

解析：死亡病例讨论应在患者死亡后1周内完成（7日），特殊病例（如医疗纠纷）需及时讨论。

10.输血查对制度中，“三查八对”的“三查”不包括：

A.查血液制品的有效期

B.查血液制品的质量

C.查输血装置是否完好

D.查患者的血型

答案：D

解析：“三查”指查血液制品的有效期、质量及输血装置是否完好；“八对”指对患者姓名、性别、年龄、住院号、科别、床号、血型、血袋号。

11.手术安全核查的三个时间节点是：

A.麻醉前、手术开始前、患者离开手术室前

B.患者进入手术室前、麻醉后、手术结束后

C.术前访视时、手术中、术后交接时

D.病房交接时、麻醉诱导期、缝合皮肤前

答案：A

解析：手术安全核查需在麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前三个阶段进行，由手术医师、麻醉医师、巡回护士三方共同核对。

12.关于病历书写，正确的是：

A.上级医师修改病历时可用红笔，修改后无需签名

B.入院记录应在患者入院后24小时内完成

C.抢救记录可在抢救结束后24小时内补记

D.电子病历可由实习医师独立完成并归档

答案：B

解析：入院记录需在24小时内完成；上级医师修改病历需用红笔，注明修改时间并签名；抢救