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急诊科出科考试及答案

一、单项选择题（每题2分，共10题）

1.成人胸外心脏按压的频率是（）

A.40-60次/分钟

B.60-80次/分钟

C.80-100次/分钟

D.100-120次/分钟

答案：D

解析：根据心肺复苏指南，成人胸外心脏按压频率为100-120次/分钟，以保证有效的心脏泵血和循环支持。

2.心肺复苏时，按压与通气的比例为（）

A.30:2

B.15:2

C.30:1

D.15:1

答案：A

解析：目前标准心肺复苏按压与通气比例为30:2，即每进行30次胸外按压后进行2次人工呼吸，以维持有效的气体交换和血液循环。

3.有机磷中毒患者的主要死因是（）

A.心脏骤停

B.呼吸衰竭

C.肾功能衰竭

D.肝功能衰竭

答案：B

解析：有机磷中毒会导致胆碱酯酶活性抑制，引起呼吸肌麻痹、肺水肿等，最终导致呼吸衰竭，这是主要死因。

4.对电击伤患者现场急救的首要措施是（）

A.心肺复苏

B.脱离电源

C.包扎伤口

D.呼叫急救人员

答案：B

解析：电击伤现场急救首先要让患者迅速脱离电源，避免持续电击造成更严重损伤，然后再进行后续急救措施。

5.脑出血最常见的原因是（）

A.高血压

B.脑动脉粥样硬化

C.脑血管畸形

D.颅内动脉瘤

答案：A

解析：高血压是脑出血最常见的病因，长期高血压导致脑内小动脉破裂出血。

6.急性心肌梗死最早出现的症状是（）

A.疼痛

B.发热

C.心律失常

D.心力衰竭

答案：A

解析：急性心肌梗死最早出现的症状是疼痛，多为压榨性、闷痛或紧缩感，疼痛部位多在胸骨后或心前区。

7.诊断气胸最可靠的方法是（）

A.胸部X线

B.胸部CT

C.胸腔穿刺

D.体格检查

答案：C

解析：胸腔穿刺抽出气体可明确诊断气胸，是诊断气胸最可靠的方法，其他检查可辅助诊断。

8.下列哪项不是糖尿病酮症酸中毒的诱因（）

A.感染

B.胰岛素治疗中断

C.饮食过量

D.高糖饮食

答案：D

解析：糖尿病酮症酸中毒常见诱因有感染、胰岛素治疗中断或不适当减量、饮食不当、创伤、手术等，高糖饮食一般不是直接诱因。

9.中暑最常见的类型是（）

A.热痉挛

B.热衰竭

C.热射病

D.先兆中暑

答案：B

解析：热衰竭是最常见的中暑类型，常发生在高温环境劳动且饮水不足时，表现为头晕、乏力、恶心等。

10.毒蛇咬伤最有效的早期治疗方法是（）

A.局部注射胰蛋白酶

B.伤口近心端肢体结扎

C.早期足量应用抗蛇毒血清

D.局部清创

答案：C

解析：早期足量应用抗蛇毒血清是毒蛇咬伤最有效的早期治疗方法，能中和蛇毒，减轻中毒症状。

二、多项选择题（每题2分，共10题）

1.心肺复苏有效的指标包括（）

A.颈动脉搏动恢复

B.面色由紫绀转为红润

C.自主呼吸恢复

D.瞳孔由大变小

答案：ABCD

解析：心肺复苏有效时，可触及颈动脉搏动，面色、口唇、甲床等由紫绀转为红润，自主呼吸恢复，瞳孔由大变小等。

2.洗胃的禁忌证包括（）

A.强酸强碱中毒

B.食管静脉曲张

C.胃癌

D.近期有上消化道出血

答案：ABCD

解析：强酸强碱中毒洗胃会加重腐蚀伤；食管静脉曲张洗胃易致曲张静脉破裂出血；胃癌患者洗胃可能引起肿瘤转移等；近期有上消化道出血洗胃会加重出血。

3.急性中毒的治疗原则包括（）

A.立即终止接触毒物

B.清除进入体内已被吸收或尚未吸收的毒物

C.使用特效解毒药

D.对症治疗

答案：ABCD

解析：急性中毒治疗首先要终止接触毒物，然后清除毒物，再用特效解毒药，同时进行对症治疗以维持生命体征稳定。

4.急性心肌梗死的并发症有（）

A.乳头肌功能失调或断裂

B.心脏破裂

C.栓塞

D.心室壁瘤

答案：ABCD

解析：急性心肌梗死可并发乳头肌功能失调或断裂、心脏破裂、栓塞、心室壁瘤、心肌梗死后综合征等。

5.下列哪些属于高血压急症（）

A.高血压脑病

B.脑出血

C.急性左心衰竭

D.高血压危象

答案：AD

解析：高血压急症包括高血压脑病、高血压危象等，脑出血是高血压的严重并发症但不是急症范畴，急性左心衰竭主要与心脏功能相关，