面瘫护理疑难病例讨论记录范文.docx

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面瘫护理疑难病例讨论记录范文

病例信息

患者男性,48岁,因“左侧面部麻木、口角歪斜伴闭眼无力5天”入院。患者于5天前晨起后发现左侧面部麻木,左侧眼睑闭合不全,口角向右侧歪斜,鼓腮漏气,无头痛、头晕,无肢体活动障碍,无耳鸣、听力下降等不适。患者自发病以来,精神、食欲可,睡眠欠佳,大小便正常。既往体健,否认高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史,否认药物过敏史。

体格检查

体温36.5℃,脉搏72次/分,呼吸18次/分,血压120/80mmHg。神志清楚,言语流利,双侧瞳孔等大等圆,直径约3mm,对光反射灵敏。左侧额纹变浅,左眼闭合不全,Bell征阳性,左侧鼻唇沟变浅,口

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