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2025年临床医学检验技术资格考试题库（附答案和详细解析）（0904）

临床医学检验技术资格考试试卷

一、单项选择题（共10题，每题1分，共10分）

1.关于显微镜使用原则，下列说法正确的是：

A.油镜用后可直接用擦镜纸擦拭镜头

B.观察标本时应先调粗准焦螺旋再调细准焦螺旋

C.低倍镜视野亮度可通过聚光器调节

D.100×物镜需搭配香柏油使用以提高分辨率

答案：D

解析：

-D正确：油镜（100×）需香柏油填充镜头与标本间隙，减少光折射提高分辨率（光学原理）。

-A错误：油镜用后需先用二甲苯擦去香柏油再用擦镜纸擦拭。

-B错误：粗准焦螺旋易压碎标本，应先用低倍镜定位再换高倍镜微调细准焦螺旋。

-C错误：视野亮度主要通过光源强度与光圈调节，聚光器用于聚焦光线。

成人外周血血小板计数的参考范围是：

A.(50-100)×10?/L

B.(100-300)×10?/L

C.(300-500)×10?/L

D.(500-700)×10?/L

答案：B

解析：

B正确：WHO标准成人血小板参考值为(125-350)×10?/L，《临床检验操作规程》取整数范围(100-300)×10?/L。

A错误：见于血小板减少症；C、D错误：数值超出生理范围提示异常增殖。

（其他单选题省略）

二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分）

1.溶血标本可能影响下列哪些检测结果？（）

A.血清钾测定

B.乳酸脱氢酶测定

C.血红蛋白电泳

D.白细胞计数

答案：AB

解析：

-A正确：红细胞破裂释放钾离子致假性增高（细胞内外浓度差原理）。

-B正确：LDH在红细胞中浓度远超血清，溶血后显著增高。

-C错误：血红蛋白电泳需溶血处理，检测不受影响。

-D错误：溶血使红细胞碎片干扰计数，但白细胞计数本身仍可通过校正完成（如流式细胞术）。

下列哪些属于肾小球滤过功能检测指标？（）

A.血清尿素氮

B.尿NAG酶

C.血清肌酐

D.尿α1-微球蛋白

答案：AC

解析：

A、C正确：尿素氮和肌酐是肾小球滤过率（GFR）的直接评价指标。

B错误：NAG酶反映肾小管损伤。

D错误：α1-微球蛋白用于评估肾小管重吸收功能。

（其他多选题省略）

三、判断题（共10题，每题1分，共10分）

1.草酸钾抗凝剂适用于血糖检测。

答案：错误

解析：草酸钾抑制糖酵解酶干扰血糖代谢，血糖检测推荐氟化钠抗凝剂（阻断糖酵解）。

直接抗人球蛋白试验（Coombs试验）用于检测血清中的游离抗体。

答案：错误

解析：直接Coombs试验检测红细胞表面结合的不完全抗体，间接法才检测血清游离抗体。

（其他判断题省略）

四、简答题（共5题，每题6分，共30分）

1.简述ELISA法检测抗原的基本原理。

答案：

第一，固相载体包被已知抗体；第二，加入待测样本形成抗原-抗体复合物；第三，加入酶标抗体与复合物结合；第四，加底物显色，显色强度与抗原量正相关。

解析：

该原理基于”双抗体夹心法”，通过两次特异性结合保证检测准确性（如检测HBsAg），酶催化底物显色实现信号放大。

列出三种导致血清总蛋白假性降低的因素。

答案：

第一，标本溶血；第二，高脂血症；第三，长期直立姿势采血。

解析：

溶血释出血浆蛋白稀释作用；

乳糜微粒干扰双缩脲法吸光度；

直立位体液分布改变使蛋白浓度下降5-10%（生物变异因素）。

（其他简答题省略）

五、论述题（共3题，每题10分，共30分）

1.试述糖尿病实验室诊断中OGTT、HbA1c和空腹血糖的联合应用价值。

答案：

论点：三联检测可提高糖尿病诊断准确性及分型判断。

论据：

-OGTT（口服葡萄糖耐量试验）是胰岛素分泌功能金标准，尤其适用于空腹血糖受损患者；

-HbA1c反映120天平均血糖水平，不受短期波动影响（美国糖尿病协会指南）；

-联合空腹血糖≥7.0mmol/L+OGTT2h血糖≥11.1mmol/L可确诊（WHO标准），HbA1c≥6.5%辅助判断慢性高血糖状态。

结论：三联参数互补可减少漏诊（如仅检测空腹血糖漏诊50%糖尿病前期），指导个性化治疗方案。

分析POCT（即时检测）在临床应用中存在的质量控制问题及对策。

答案：

问题：

操作者缺乏培训导致操作误差（如末梢采血挤压不当稀释标本）；

设备校准缺失致系统误差（如血糖仪批次差异）；

质控品使用不规范。

对策：

建立操作认证制度（ISO22870要求）；

实施每日质控+第三方室间质评（参考CAP认证标准）；

引入智能质控系统自动记录异常数据。

案例：某院POCT血糖检测误差率从8.2%降至2.5%，通过强制培训与信息化质控管理实现。

（其他论述题省略）

格式验证：

-题型标题严格按”一、题型名称（共X题…）