药理学第一讲.pptVIP

Pharmacology--药理学*5.继发反应（secondaryreaction）由于药物的治疗作用所引起的不良反应，又称治疗矛盾，如四环素引起的▲二重感染。长期大量应用广谱抗生素，使敏感菌受抑，不敏感菌(如真菌等)乘机在体内生长繁殖所造成新的感染。伪膜性肠炎鹅口疮：白色念珠菌感染，在粘膜表面形成白色斑膜。伪膜性肠炎：葡萄球菌感染第29页，共68页，星期日，2025年，2月5日Pharmacology--药理学*6.致畸作用、致癌作用、致突变作用7.药物依耐性连续用药后产生的一种停用的渴求现象。包括生理（躯体）依耐性和心理依耐性。（2006年印度）独眼畸形症：由实验性抗癌药物引起染色体变异。只存活几天。第30页，共68页，星期日，2025年，2月5日Pharmacology--药理学*（三）▲差异性个体与个体之间，同一个体在不同时间内对同一药物的反应性可以不同。第31页，共68页，星期日，2025年，2月5日Pharmacology--药理学*三.▲量效关系在一定范围内，药物的效应随着剂量的增加而增强，这种剂量与效应之间的关系称为量效关系。（一）剂量1.最小有效量（阈剂量）：刚能引起药理效应的剂量。2.▲治疗量（常用量）：比阈剂量大，比极量小的剂量。临床上使用时对大多数病人有效而又不会出现中毒。3.最大有效量（极量）：引起最大效应而不中毒的剂量。4.最小中毒量：刚引起中毒的剂量。5.最小致死量：刚引起死亡的剂量。第32页，共68页，星期日，2025年，2月5日Pharmacology--药理学*(三)量效曲线(二)效应1.量反应：指药物效应的强弱可用绝对数量来表达。2.质反应：指药物效应的结果是用阳性或阴性来表达。药物作用的量效曲线第33页，共68页，星期日，2025年，2月5日Pharmacology--药理学*1.▲（效价）强度：能引起等效反应时所需要的剂量其值越小，强度越大。2.▲效能：药物所能产生的最大效应。3.▲ED50：能引起50%的实验动物或标本产生某种反应或治疗效果的剂量。4.▲LD50：能引起50%的实验动物或标本死亡的剂量。5.▲TI：LD50/ED50，用来估计药物的安全性，此数值越大越安全。6.▲安全范围：最小有效量和最小中毒量之间的距离。其距离越大越安全。按等效作用强度比较：氢氯噻嗪〉呋塞米按效能：呋塞米〉氢氯噻嗪高0 1 10 100 1000 剂量（mg）200 150 100 50 氢氯噻嗪呋塞米氯噻嗪每日尿排钠量（mmol）第34页，共68页，星期日，2025年，2月5日Pharmacology--药理学*第一节药物作用的基本规律一.药物作用的概念和分类二.药物作用的特性

三.量效关系

小结第35页，共68页，星期日，2025年，2月5日Pharmacology--药理学*一.受体概念和特性（一）.▲受体（二）.特性：1.特异性；2.敏感性；3.饱和性；4.可逆性；5.多样性二.受体与药物作用条件（一）.▲亲和力：药物与受体结合的能力。（二）.▲内在活性：药物与受体结合引起受体激动产生效应的能力。第三节药物作用机制第36页，共68页，星期日，2025年，2月5日Pharmacology--药理学*三.作用于受体的药物（一）.激动剂1.▲（完全）激动剂与受体有很强的亲和力和内在活性，能产生最大效应Emax。2.▲部分激动剂与受体有一定的亲和力，但内在活性低，与受体结合只能产生较弱的效应第37页，共68页，星期日，2025年，2月5日Pharmacology--药理学*（二）.▲拮抗剂与受体有较强的亲和力而无内在活性，却妨碍激动剂与受体结合的作用。1.▲竞争性拮抗剂与激动剂合用时，相互竞争相同的受体，拮抗作用是可逆的，与激动剂合用的效应取决于两者的浓度和亲和力。可达到Emax。2.▲非竞争性拮抗剂与激动剂合用时，不争夺相同的受体，与受体不可逆结合，即使增加激动剂的剂量，也不能达到Emax。第38页，共68页，星期日，