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心肺适能与脑卒中风险的群体健康干预研究
目录
一、研究背景与意义．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．3
1.1研究背景概述．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．5
1.2脑卒中流行病学现状．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．7
1.3心肺功能对脑血管健康的关联性．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．9
1.4干预研究的必要性分析．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．12
二、文献综述．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．14
2.1心肺适能评估方法学进展．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．15
2.2脑卒中危险因素的多维度分析．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．17
2.3群体干预模式的实践案例．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．20
2.4现有研究的局限性．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．22
三、研究设计与方法．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．23
3.1研究框架与假设提出．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．27
3.2研究对象与抽样策略．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．28
3.3心肺适能测评指标体系．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．29
3.4干预方案构建与实施流程．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．31
3.5数据采集与质量控制．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．34
四、干预方案内容．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．37
4.1运动处方个性化设计．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．38
4.2心肺功能训练模块．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．42
4.3健康教育课程体系．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．45
4.4风险监测与反馈机制．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．50
五、效果评估体系．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．51
5.1生理指标检测方法．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．57
5.2脑卒中风险预测模型．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．59
5.3依从性评估策略．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．60
5.4成本效益分析框架．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．63
六、数据分析方法．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．64
6.1统计学处理流程．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．67
6.2分层回归模型构建．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．68
6.3中介效应与调节效应检验．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．72
6.4敏感性分析设计．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．75
七、结果与讨论．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．76
7.1干预前后组间对比分析．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．77
7.2心肺适能改善与风险降低的关联性．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．79
7.3亚组差异的归因探讨．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．82
7.4结果的外部效度验证．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．83
八、结论与展望．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．85
8.1核心研究发现总结．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．86
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