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健康评估考试题含参考答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.关于发热分度的描述，正确的是

A.低热：37.3-38.0℃

B.中等度热：38.1-39.0℃

C.高热：39.1-40.0℃

D.超高热：＞41.0℃

2.下列哪种胸痛特点提示心绞痛？

A.持续30分钟以上，含服硝酸甘油不缓解

B.胸骨后压榨性疼痛，可向左肩放射，持续3-5分钟

C.刀割样锐痛，呼吸时加重，伴胸膜摩擦音

D.烧灼样疼痛，与体位改变相关，伴反酸

3.患者主诉“活动后气促3年，夜间不能平卧1周”，最可能的呼吸困难类型是

A.肺源性呼吸困难（吸气性）

B.肺源性呼吸困难（呼气性）

C.心源性呼吸困难

D.中毒性呼吸困难

4.正常成人静息状态下，呼吸频率为

A.8-12次/分

B.12-16次/分

C.16-20次/分

D.20-24次/分

5.触诊乳房时，正确的顺序是

A.外上→外下→内下→内上→乳头

B.内上→内下→外下→外上→乳头

C.乳头→外上→外下→内下→内上

D.外下→外上→内上→内下→乳头

6.下列哪项是病理反射？

A.角膜反射

B.腹壁反射

C.巴宾斯基征（Babinski征）

D.膝腱反射

7.患者尿常规显示“尿蛋白（+++），红细胞管型（+）”，最可能的疾病是

A.急性肾小球肾炎

B.尿路感染

C.糖尿病肾病

D.肾病综合征

8.关于心电图ST段改变的描述，错误的是

A.ST段抬高＞1mm（肢导）提示心肌缺血

B.变异型心绞痛可出现ST段抬高

C.ST段压低＞0.5mm（胸导）多见于心肌缺血

D.急性心肌梗死早期可出现ST段弓背向上抬高

9.下列哪项属于主观资料？

A.体温38.5℃

B.患者主诉“咳嗽时胸痛”

C.听诊双肺底湿啰音

D.血红蛋白105g/L

10.评估抑郁状态时，最常用的量表是

A.汉密尔顿焦虑量表（HAMA）

B.简明精神状态检查（MMSE）

C.匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）

D.流调用抑郁自评量表（CES-D）

11.患者右侧胸廓饱满，呼吸动度减弱，触觉语颤消失，叩诊呈鼓音，最可能的诊断是

A.大叶性肺炎

B.胸腔积液

C.气胸

D.肺不张

12.正常成人空腹血糖的参考范围是

A.3.9-6.1mmol/L

B.6.1-7.0mmol/L

C.7.0-11.1mmol/L

D.＜2.8mmol/L

13.触诊肝脏时，正常成人肝脏下缘在右锁骨中线肋缘下

A.不可触及

B.可触及但＜1cm

C.可触及1-2cm

D.可触及＞2cm

14.下列哪种啰音提示支气管哮喘急性发作？

A.肺底细湿啰音

B.双肺广泛哮鸣音

C.局限性中湿啰音

D.胸膜摩擦音

15.评估疼痛时，数字评分法（NRS）中“7分”对应的描述是

A.无痛

B.轻度疼痛（可忍受）

C.中度疼痛（影响睡眠）

D.重度疼痛（无法忍受）

二、简答题（每题8分，共40分）

1.简述现病史的主要内容。

2.列举心脏杂音的6级分级标准。

3.简述COPD患者的典型胸部体征（视、触、叩、听）。

4.列举5项常用的实验室检查及其临床意义（如血常规、尿常规等）。

5.简述焦虑与抑郁的主要区别（从情绪体验、生理症状、行为表现三方面）。

三、案例分析题（每题15分，共30分）

案例1

患者男性，68岁，因“反复咳嗽、咳痰15年，加重伴气促1周”入院。15年来每于冬春季节出现咳嗽，咳白色黏痰，量约30-50ml/日，无发热、咯血。近1周受凉后咳嗽加重，痰转为黄色脓痰，量增至80ml/日，活动后气促明显（爬2层楼即需休息），夜间可平卧。否认高血压、糖尿病史，吸烟40年，20支/日。

查体：T37.8℃，P96次/分，R22次/分，BP135/85mmHg；桶状胸，双侧呼吸动度减弱，触觉语颤减弱；叩诊过清音，肺下界下移；听诊双肺呼吸音减弱，可闻及散在湿啰音及哮鸣音。

辅助检查：血常规WBC12.5×10?/L，中性粒细胞82%；胸片示双肺透亮度增高，肺纹理增粗紊乱。

问题：

（1）该患者最可能的医疗诊断是什么？依据是什么？

（2）列出3个主要的护理诊断（按优先顺序排列）。

（3）需重点评估的内容有哪些？

案例2

患者女性，45岁，因“突发胸骨后压榨性疼痛2小时”