胰腺疾病的诊断.pptVIP

胰腺疾病的诊断第1页，共12页，星期日，2025年，2月5日一、胰腺有什么功能胰腺是人体中最重要的器官之一，是一个兼有内、外分泌功能的腺体。1.内分泌功能分泌胰岛素和胰高血糖素，调节血糖水平，维持血糖稳定。2.外分泌功能可分泌胰蛋白酶、胰脂肪酶、胰淀粉酶等促进食物消化吸收。第2页，共12页，星期日，2025年，2月5日二、主要的胰腺疾病有哪些急性胰腺炎是胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化的化学性炎症。其特点为：急性腹痛、恶心、呕吐、发热、血尿淀粉酶升高。第3页，共12页，星期日，2025年，2月5日二、主要的胰腺疾病有哪些慢性胰腺炎是指胰腺实质的反复性或持续性炎症，有不同程度的胰腺外分泌、内分泌功能障碍。其特点为：消化不良、腹痛、腹部包块、腹泻、消瘦、黄疸第4页，共12页，星期日，2025年，2月5日二、主要的胰腺疾病有哪些胰腺癌主要指胰外分泌胰腺癌，是常见的胰腺肿瘤主要表现：腹痛、食欲缺乏、消瘦和黄疸第5页，共12页，星期日，2025年，2月5日三、胰腺疾病与饮食关系有多大当人体进食大鱼大肉时，胰腺工作负担加重，过多的油腻食物以及乙醇常常使胰腺充血、水肿、形成胰腺炎，严重者甚至发生胰腺坏死。暴饮暴食促使胰液大量分泌，乙醇直接刺激胰液分泌，进入十二指肠会引起乳头水肿和肝胰壶腹括约肌痉挛而导致胰腺炎。因此，暴饮暴食是急性胰腺炎的重要发病因素。第6页，共12页，星期日，2025年，2月5日四、怀疑胰腺炎时如何选择实验诊断项目如果病人急性腹痛，就有可能是急性胰腺炎，这时必须要进行相关项目的检验：

首先，可以做α-胰蛋白酶原，如果α-胰蛋白酶原阴性，基本排除胰腺炎；如果α-胰蛋白酶原阳性，仅有65%的可能性是胰腺炎，就可进一步检测血淀粉酶、尿淀粉酶和脂肪酶，如果升高，胰腺炎诊断基本可以确定。第7页，共12页，星期日，2025年，2月5日五、淀粉酶测定人体中胰腺含淀粉酶最多，由胰腺泡细胞合成，通过胰管分泌人小肠。淀粉酶分子量较小，易由肾脏排出。半寿期很短，约2h，所以病变时血清淀粉酶持续时间很短第8页，共12页，星期日，2025年，2月5日五、淀粉酶测定1.急性胰腺炎时，血和尿淀粉酶显著升高，血淀粉酶先升高，8-12h上升，12-24h达到高峰，2-5日下降至正常。尿淀粉酶12-24h开始升高48-72h达到高峰，8-10天下降至正常。由此可见尿淀粉酶比血清淀粉酶下降的慢，因此在急性胰腺炎后期，测尿淀粉酶更有价值。第9页，共12页，星期日，2025年，2月5日