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麻醉解剖学脊柱四肢试题（附答案）

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.关于颈椎的解剖特征，正确的是（）

A.第1颈椎（寰椎）无椎体和棘突

B.第2颈椎（枢椎）的特征结构是横突孔

C.第7颈椎（隆椎）的棘突较短且分叉

D.所有颈椎的横突均不包含横突孔

2.腰椎穿刺时选择L3-4间隙的主要原因是（）

A.该间隙椎板较厚，穿刺阻力小

B.脊髓圆锥在此平面以下（成人约平L1下缘）

C.此处硬膜外间隙最狭窄，药物扩散更集中

D.棘突呈水平位，穿刺针易垂直进入

3.构成椎间孔的结构是（）

A.相邻椎骨的椎弓根上缘和下缘

B.相邻椎骨的椎上切迹和椎下切迹

C.椎弓板与椎体后缘

D.横突间韧带与关节突关节

4.坐骨神经出盆腔的位置是（）

A.闭孔

B.梨状肌上孔

C.梨状肌下孔

D.坐骨小孔

5.臂丛神经的组成是（）

A.C4-T1前支

B.C5-T1前支

C.C5-T2前支

D.C6-T1前支

6.关于椎间盘的描述，错误的是（）

A.由纤维环和髓核组成

B.颈部椎间盘最薄，腰部最厚

C.纤维环前厚后薄，髓核偏后外侧

D.椎间盘突出多发生于后外侧

7.硬膜外间隙的解剖特点不包括（）

A.内含脂肪、静脉丛和脊神经根

B.上至枕骨大孔，下至骶管裂孔

C.呈负压状态（胸段最明显）

D.与蛛网膜下腔直接相通

8.肱骨中段骨折易损伤的神经是（）

A.尺神经

B.桡神经

C.正中神经

D.肌皮神经

9.骶管裂孔的定位标志是（）

A.骶角

B.尾骨尖

C.髂后上棘连线

D.骶正中嵴

10.膝关节的主要稳定结构是（）

A.髌韧带

B.交叉韧带（前、后）

C.胫侧副韧带

D.腓侧副韧带

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）

1.参与构成骨盆的骨包括（）

A.髋骨

B.骶骨

C.尾骨

D.腰椎

2.关于脊神经的描述，正确的是（）

A.每对脊神经均由前根（运动）和后根（感觉）组成

B.颈神经共7对，胸神经12对

C.脊神经出椎间孔后分为前支、后支、脊膜支和交通支

D.腰丛由L1-L4前支组成

3.肘关节的组成包括（）

A.肱尺关节

B.肱桡关节

C.桡尺近侧关节

D.桡尺远侧关节

4.腰椎的解剖特征包括（）

A.椎体大而厚，呈肾形

B.棘突宽而短，呈板状水平后伸

C.关节突关节面呈矢状位

D.横突上有横突孔

5.臂丛神经锁骨上阻滞的风险包括（）

A.气胸（损伤胸膜顶）

B.喉返神经阻滞

C.膈神经阻滞

D.局麻药误入椎动脉

三、填空题（每空1分，共20分）

1.脊柱由____块椎骨（7块颈椎、12块胸椎、5块腰椎、1块骶骨、1块尾骨）借椎间盘、韧带和关节连接而成。

2.椎间盘的纤维环由____层环形排列的纤维软骨构成，髓核为____组织。

3.硬膜外间隙是____与____之间的潜在腔隙，内有脂肪、椎内静脉丛、淋巴管和____。

4.臂丛神经的分支中，支配三角肌的是____神经；支配肱二头肌的是____神经。

5.坐骨神经发自____丛，经梨状肌下孔出盆腔后，沿____深面下行至腘窝上方分为____和____。

6.骶管阻滞时，穿刺针通过____韧带进入骶管，其定位标志是____（两侧的骨性突起）。

7.膝关节的半月板包括____和____，其中____呈“C”形，____呈“O”形。

8.椎间孔的上界是____，下界是____，前界是____和椎间盘，后界是____。

四、简答题（每题8分，共32分）

1.简述腰椎的解剖特点及其与麻醉的关系。

2.硬膜外间隙的解剖范围、内容物及临床意义是什么？

3.臂丛神经的组成、分支及锁骨上阻滞的解剖定位要点。

4.坐骨神经的走行、分支及坐骨神经阻滞的常用定位方法。

五、案例分析题（13分）

患者，男，45岁，因“腰椎间盘突出症”拟行腰椎后路髓核摘除术，需在硬膜外麻醉下完成。

（1）请描述腰椎硬膜外穿刺的解剖层次（从皮肤到硬膜外间隙）。

（2）如何定位L3-4穿刺间隙？常见的体表标志是什么？

（3）若穿刺过程中出现血性回抽，可能损伤了哪些结构？应如何处理？

参考答案

一、单项选择题

1.A2.B