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输液港管理多学科专家共识考试题(附答案)
一、单项选择题(每题2分,共30分)
1.关于完全植入式静脉输液港(PORT)的定义,正确的是:
A.仅包含注射座,通过皮下隧道与中心静脉导管连接
B.由注射座和静脉导管组成,完全植入皮下
C.导管部分暴露于体表,注射座植入皮下
D.适用于短期(<4周)静脉治疗
2.根据多学科专家共识,PORT的首选植入静脉为:
A.颈内静脉
B.锁骨下静脉
C.贵要静脉
D.头静脉
3.PORT植入前需常规评估的凝血功能指标中,国际标准化比值(INR)的安全范围是:
A.<1.5
B.<2.0
C.<2.5
D.<3.0
4.关于PORT植入后首次使用时间,正确的是:
A.术后24小时内
B.术后48-72小时
C.术后5-7天
D.无渗血渗液即可使用
5.PORT维护时,无损伤针(NST)的留置时间最长不超过:
A.3天
B.7天
C.10天
D.14天
6.PORT冲封管的推荐液体为:
A.0.9%氯化钠注射液
B.5%葡萄糖注射液
C.10U/ml肝素盐水
D.20U/ml肝素盐水
7.PORT输注脂肪乳剂后,冲管的最小液体量应为导管容积的:
A.1倍
B.2倍
C.3倍
D.5倍
8.怀疑PORT相关性血栓形成时,首选的影像学检查是:
A.超声多普勒
B.CT静脉造影(CTV)
C.磁共振静脉成像(MRV)
D.数字减影血管造影(DSA)
9.PORT感染的诊断标准中,局部感染的表现不包括:
A.注射座周围红肿(直径>2cm)
B.局部压痛
C.皮温升高
D.血培养阳性
10.PORT取出的绝对指征是:
A.导管部分断裂(未移位)
B.无症状的导管相关性血栓
C.注射座翻转但不影响使用
D.经抗感染治疗无效的隧道感染
11.多学科协作中,PORT管理的核心团队不包括:
A.肿瘤内科医师
B.超声科医师
C.营养科医师
D.临床药师
12.PORT植入后,患者教育的重点不包括:
A.避免术侧肢体提举>5kg重物
B.洗澡时保持局部干燥(未使用NST时)
C.每月至少维护1次(未使用时)
D.出现局部疼痛立即自行拔除NST
13.PORT输注化疗药物时,回血观察的目的是:
A.确认导管通畅性
B.评估患者凝血功能
C.检测药物浓度
D.预防空气栓塞
14.PORT相关静脉血栓的一级预防措施是:
A.每日低分子肝素抗凝
B.定期冲封管
C.术后24小时开始肢体活动
D.输注后用肝素盐水封管
15.PORT注射座的埋藏深度应至少为:
A.0.5cm
B.1.0cm
C.1.5cm
D.2.0cm
二、多项选择题(每题3分,共30分,多选、少选、错选均不得分)
1.PORT的适应症包括:
A.需长期(>4周)静脉输液治疗
B.反复输注刺激性药物(如化疗药)
C.需频繁采血
D.严重外周静脉条件差
E.预计生存期<1个月
2.PORT的相对禁忌症包括:
A.同侧乳房切除术后
B.严重心肺功能不全(无法耐受手术)
C.既往同侧颈部放疗史
D.血小板计数<50×10?/L
E.植入部位皮肤感染
3.PORT植入术中的关键操作要点包括:
A.严格无菌操作(术者穿无菌手术衣,铺大无菌单)
B.导管尖端定位(上腔静脉与右心房交界处)
C.皮下隧道长度≥2cm(减少感染风险)
D.注射座固定(缝合于胸大肌筋膜或皮下组织)
E.术后立即拍摄X线确认导管位置
4.PORT维护时需监测的内容包括:
A.穿刺点有无渗血、渗液
B.NST是否垂直插入注射座
C.输注时有无阻力或外渗
D.患者主诉疼痛或异物感
E.注射座周围皮肤温度
5.PORT常见机械性并发症包括:
A.导管夹闭综合征
B.注射座翻转
C.导管断裂
D.血栓形成
E.药物外渗
6.PORT感染的高危因素包括:
A.恶性肿瘤(尤其是血液系统肿瘤)
B.糖尿病控制不佳
C.植入时无菌操作不规范
D.长期使用免疫抑制剂
E.NST留置超过7天
7.PORT取出的相对指征包括:
A.患者主动要求更
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