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发生输血反应的应急预案演练脚本（两篇）

第一篇

角色：

1.患者：李大爷，因贫血需要输血治疗。

2.责任护士：小张。

3.值班医生：王医生。

4.护士长：刘护士长。

5.血库工作人员：小赵。

场景一：输血前准备

时间：上午9点

地点：病房护士站

责任护士小张从血库取回新鲜血液后，在护士站认真核对血液信息。她仔细查看血袋上的血型、血袋号、有效期等，又对照病历和输血申请单上患者的信息，确认无误后，在输血查对登记本上签字。随后，小张拿着生理盐水、输血器和血液来到李大爷的病房。

小张微笑着对李大爷说：“李大爷，我来给您输血啦。这是输的血，我已经核对过了，和您的血型相匹配，您别担心。输血过程中可能会有点凉，要是您有什么不舒服，随时跟我说。”李大爷点了点头。

小张先为李大爷建立了静脉通路，输入少量生理盐水，观察穿刺部位无异常后，开始缓慢滴注血液，调节滴速为每分钟15滴。

场景二：输血反应发生

时间：上午9点30分

地点：病房

李大爷躺在病床上，输血约20分钟后，突然皱起眉头，感觉身体发冷，开始颤抖。他对小张说：“护士啊，我咋感觉这么冷，浑身直哆嗦。”

小张立刻来到李大爷床边，观察他的面色苍白，测体温38.5℃，血压100/60mmHg，心率105次/分。小张意识到可能发生了输血反应，迅速关闭输血器的调节开关，停止输血，更换生理盐水维持静脉通路。

小张大声呼叫：“王医生，快来看看李大爷，好像发生输血反应了！”同时安慰李大爷：“大爷您别害怕，我们马上处理。”

场景三：报告与处理

时间：上午9点35分

地点：病房

值班医生王医生迅速赶到病房，查看李大爷的情况后，初步判断为发热反应。王医生下达医嘱：“给予异丙嗪25mg肌肉注射，地塞米松5mg静脉注射。”

小张立即执行医嘱，在治疗室配好药后，回到病房为李大爷注射。同时，小张打电话通知护士长刘护士长：“刘护士长，李大爷输血过程中发生了发热反应，王医生已经看过并下了医嘱，我已经执行了。”

刘护士长：“我马上过来，你密切观察患者的生命体征和病情变化。”

场景四：进一步检查与沟通

时间：上午9点40分

地点：病房

刘护士长赶到病房，查看李大爷的情况后，安排小张将剩余的血液和输血器妥善保管，准备送回血库进行检验。刘护士长对李大爷和家属说：“大爷，您别着急，这是输血过程中可能出现的反应，我们已经采取了措施。现在我们要把剩余的血和输血器送回血库检查，看看具体是什么原因。”

家属有些紧张地问：“会不会有危险啊？”刘护士长耐心解释：“目前我们已经控制住了，只要积极配合治疗，不会有太大问题的。我们会一直守着您的。”

小张按照要求采集了李大爷的血标本，准备送检。她将剩余血液、输血器和血标本一起交给血库工作人员小赵，并详细告知小赵输血反应发生的时间、患者的症状等情况。

场景五：持续观察与后续处理

时间：上午10点

地点：病房

在接下来的时间里，小张每隔15分钟监测李大爷的生命体征，观察他的病情变化。半小时后，李大爷的寒战停止，体温逐渐下降至37.8℃，面色逐渐恢复红润，主诉感觉好多了。

王医生再次查看李大爷后说：“目前情况好转，继续观察。”刘护士长组织护士们进行病例讨论，分析输血反应发生的原因，总结经验教训，对输血流程进行再次梳理，强调严格执行查对制度和输血操作规程的重要性。

下午，血库检验结果反馈，未发现血液质量问题，初步判断发热反应可能与患者个体差异有关。刘护士长将结果告知李大爷和家属，再次安抚他们的情绪。之后几天，小张继续密切观察李大爷的病情，直至他康复出院。

第二篇

角色：

1.患者：张女士，因外伤失血需要输血治疗。

2.责任护士：小李。

3.值班医生：陈医生。

4.护士长：孙护士长。

5.血库工作人员：小吴。

场景一：输血前的严格把关

时间：下午3点

地点：病房护士站

责任护士小李接到血库通知，前往血库取血。在血库，小李与血库工作人员小吴一起严格核对血液信息。他们核对了患者的姓名、性别、年龄、科室、床号、住院号、血型，又查看了血袋上的血型、血袋号、血量、有效期、血液外观等，双方确认无误后签字。

小李回到护士站，再次与另一名护士进行双人核对，在输血查对登记本上详细记录。随后，小李准备好生理盐水、输血器和血液，前往张女士的病房。

小李来到张女士床边，微笑着说：“张女士，我来给您输血啦。这血我已经核对了好几遍，和您的血型完全匹配。输血过程中您要是有任何不舒服，一定要马上告诉我。”张女士点了点头。

小李为张女士建立静脉通路，输入少量生理盐水，观察穿刺部位无红肿、渗血等异常后，开始缓慢输入血液，滴速为每分钟20滴。

场景二：严重输血反应突发

时间：下午3点20分

地点：病房

张女士输血约15分钟后，突然出现呼吸困难、