2025精神科三基试题及答案.docxVIP

2025精神科三基试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.关于精神分裂症的阳性症状，以下描述正确的是：

A.情感淡漠

B.思维贫乏

C.被害妄想

D.意志减退

答案：C

解析：精神分裂症阳性症状指异常心理过程的出现，包括幻觉、妄想、思维形式障碍、行为紊乱等；阴性症状指正常心理功能的缺失，如情感淡漠、思维贫乏、意志减退。

2.抑郁发作的核心症状不包括：

A.情绪低落

B.兴趣减退

C.精力下降

D.自责自罪

答案：D

解析：ICD-11抑郁发作核心症状为情绪低落、兴趣减退/快感缺失、精力下降（易疲劳）；自责自罪属于附加症状。

3.下列哪种药物属于第二代抗精神病药（SGAs）？

A.氯丙嗪

B.氟哌啶醇

C.奥氮平

D.奋乃静

答案：C

解析：第二代抗精神病药包括奥氮平、利培酮、喹硫平、阿立哌唑等，主要通过5-HT2A/D2受体双重拮抗发挥作用；氯丙嗪、氟哌啶醇、奋乃静为第一代抗精神病药（FGAs）。

4.惊恐发作的典型持续时间是：

A.数秒至数分钟

B.数分钟至1小时

C.1-2小时

D.超过2小时

答案：B

解析：惊恐发作是突然出现的强烈恐惧，伴自主神经症状（如心悸、出汗），通常在数分钟内达到高峰，持续5-20分钟，很少超过1小时。

5.阿尔茨海默病早期最突出的症状是：

A.视空间障碍

B.记忆障碍（近事遗忘）

C.语言障碍

D.人格改变

答案：B

解析：阿尔茨海默病（AD）隐匿起病，早期以近事记忆减退为核心（如忘记刚发生的事、重复提问），随病情进展出现视空间障碍（如迷路）、语言障碍（找词困难）及人格改变（淡漠、多疑）。

6.关于电休克治疗（ECT）的适应症，错误的是：

A.严重抑郁伴强烈自杀企图

B.精神分裂症紧张型木僵

C.双相障碍急性躁狂发作

D.轻度焦虑症

答案：D

解析：ECT主要用于严重、难治或危及生命的精神障碍，如重度抑郁（尤其自杀风险高）、紧张型精神分裂症、急性躁狂（药物难以控制）、精神药物治疗无效的精神病性症状；轻度焦虑症首选药物或心理治疗。

7.下列哪项不属于强迫障碍的核心特征？

A.强迫观念（反复闯入性思维）

B.强迫行为（仪式化动作）

C.自知力完整（认识到症状不合理）

D.症状源于外部强加

答案：D

解析：强迫障碍的核心是患者体验到强迫观念或行为源于自身（非外力强加），并因试图抵抗而产生痛苦；若认为症状由外界控制，需考虑精神分裂症的妄想。

8.儿童注意缺陷多动障碍（ADHD）的核心症状是：

A.学习困难

B.攻击行为

C.注意缺陷、多动/冲动

D.社交障碍

答案：C

解析：ADHD的核心症状为注意缺陷（难以持续专注）、多动（过度躯体活动）和冲动（行为缺乏克制），学习困难和社交障碍为继发表现。

9.关于苯二氮?类药物的使用原则，错误的是：

A.短期（不超过4周）使用

B.小剂量起始

C.长期使用可预防焦虑复发

D.避免突然停药（防戒断反应）

答案：C

解析：苯二氮?类药物（如地西泮、阿普唑仑）起效快但长期使用易导致依赖、耐受及戒断反应（如震颤、焦虑加重），需短期使用（通常≤4周），焦虑复发预防应选择SSRIs等抗抑郁药。

10.酒精戒断综合征最严重的表现是：

A.震颤

B.恶心呕吐

C.癫痫发作

D.震颤谵妄

答案：D

解析：酒精戒断综合征表现为停酒6-24小时出现震颤、焦虑、恶心；24-48小时可能出现癫痫发作；48-72小时最严重的是震颤谵妄（意识模糊、幻觉、高热、自主神经紊乱），死亡率约5%-15%。

11.双相障碍Ⅰ型与Ⅱ型的主要区别是：

A.是否有抑郁发作

B.躁狂发作的严重程度

C.病程长短

D.家族史

答案：B

解析：双相Ⅰ型必须有至少1次躁狂发作（持续≥1周，严重影响社会功能）；双相Ⅱ型为至少1次轻躁狂发作（持续≥4天，社会功能轻度影响）和至少1次抑郁发作，无躁狂发作史。

12.关于精神科约束保护的使用原则，错误的是：

A.作为最后手段

B.需家属知情同意（紧急情况可事后补）

C.持续时间不超过24小时

D.每15-30分钟评估一次

答案：C

解析：约束保护需严格遵循“最小化”原则，单次约束时间通常不超过4小时（儿童不超过2小时），需持续评估患者状态，病情缓解后立即解除；24小时内总时间需根据患者情况调整，并非固定不超过24小