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2025精神分裂试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.以下哪项是精神分裂症最核心的特征性症状？

A.情绪低落

B.思维联想障碍（如思维松弛、逻辑倒错）

C.失眠多梦

D.记忆力减退

答案：B

解析：精神分裂症的核心症状包括阳性症状（如幻觉、妄想）、阴性症状（如情感淡漠、意志减退）及认知功能损害，其中思维联想障碍是特征性表现，区别于情感障碍的情绪症状（A）或器质性疾病的记忆问题（D）。

2.根据ICD-11诊断标准，精神分裂症的典型症状需至少持续多长时间才能确诊？

A.1周

B.1个月

C.3个月

D.6个月

答案：B

解析：ICD-11规定，精神分裂症的核心症状（如幻觉、妄想、思维形式障碍等）需至少持续1个月，且社会功能显著受损，排除其他精神障碍及躯体疾病后可诊断。

3.患者声称“邻居用脑电波控制我，让我半夜起床跑步”，这一症状属于：

A.关系妄想

B.被害妄想

C.物理影响妄想

D.夸大妄想

答案：C

解析：物理影响妄想（被控制感）指患者坚信自己的思想、情感或行为受到外界某种力量（如电波、仪器）的控制，区别于被害妄想（坚信被监视、迫害）或关系妄想（将无关事物关联到自身）。

4.以下哪种抗精神病药物属于第二代（非典型）药物？

A.氯丙嗪

B.氟哌啶醇

C.奥氮平

D.奋乃静

答案：C

解析：第二代抗精神病药物（如奥氮平、利培酮、喹硫平）以5-HT2A/D2受体双重拮抗为特点，较少引起锥体外系反应；第一代药物（如氯丙嗪、氟哌啶醇）主要拮抗D2受体，锥体外系副作用更显著。

5.精神分裂症阴性症状不包括：

A.情感淡漠

B.思维贫乏

C.意志减退

D.命令性幻听

答案：D

解析：阴性症状指正常心理功能的减退或丧失，如情感淡漠（情绪反应减弱）、思维贫乏（言语量减少）、意志减退（缺乏目标导向行为）；命令性幻听属于阳性症状（异常心理功能的出现）。

6.关于精神分裂症的病程，以下说法正确的是：

A.首次发作后完全缓解率超过80%

B.多数患者呈慢性进行性病程

C.女性患者预后通常比男性差

D.发病年龄越早预后越好

答案：B

解析：约1/3的精神分裂症患者呈慢性衰退病程，1/3反复发作，仅1/3可达到临床痊愈；女性患者因发病年龄较晚、雌激素保护等因素，预后通常优于男性；发病年龄越早（如青春期前），脑发育影响更大，预后更差。

7.以下哪项是精神分裂症认知功能损害的核心表现？

A.瞬时记忆障碍

B.执行功能障碍

C.空间感知障碍

D.计算力下降

答案：B

解析：精神分裂症的认知损害涉及注意力、记忆、执行功能（如计划、决策）等，其中执行功能障碍（如无法完成多步骤任务）是核心，直接影响社会功能恢复。

8.针对精神分裂症急性期治疗，抗精神病药物的起效时间通常为：

A.1-3天

B.1-2周

C.4-6周

D.8-12周

答案：B

解析：抗精神病药物的早期效应（如激越、幻觉减轻）多在1-2周出现，而阳性症状的显著改善需4-6周，阴性症状和认知功能改善可能需要更长时间。

9.患者坚信“自己是外星人派来拯救地球的，体内有特殊基因”，此症状为：

A.夸大妄想

B.钟情妄想

C.非血统妄想

D.宗教妄想

答案：A

解析：夸大妄想指患者坚信自己有非凡的能力、财富或身份（如名人、超人）；非血统妄想指坚信自己非父母亲生，与本题描述不符。

10.以下哪项不属于精神分裂症的前驱期症状？

A.社交退缩

B.情感反应迟钝

C.片段性幻觉

D.明显的妄想

答案：D

解析：前驱期（发病前数月至数年）表现为亚临床症状，如社交减少、情感淡漠、学习/工作能力下降、片段性异常体验（如怀疑他人议论），但无明确的妄想或持续幻觉；明显的妄想已属于急性期症状。

11.关于精神分裂症的遗传因素，以下说法错误的是：

A.一级亲属患病风险约10%

B.同卵双生子共病率约50%

C.遗传度超过80%

D.单一致病基因已被明确证实

答案：D

解析：精神分裂症是多基因遗传疾病，目前未发现单一主效基因，而是多个微效基因与环境因素共同作用；一级亲属风险约10%，同卵双生子共病率约40%-50%，遗传度约80%。

12.患者诉“耳边有声音说‘你是个废物，去死吧’”，但周围无人，此症状为：

A.思维化声

B.评论性幻听

C.命令性幻听

D.假性幻听

答案：