第五章呼吸气体交换.pptVIP

（二）CO2的运输1.溶解运输：30Ml/L仅占血液中CO2总量5%2.结合运输：(1)碳酸氢盐（NaHCO3）形式的运输占88%；在组织入血→H+CO2←→CO2+H2O←→H2CO3↗←→HCO3-+Na+←→NaHCO3肺呼出←（在肺组织）“图5--6二氧化碳主以碳酸氢盐形式运输示意图：见下页”第27页，共56页，星期日，2025年，2月5日在血液中的运输CO2第28页，共56页，星期日，2025年，2月5日二氧化碳的运输下一页上一页章目录1、碳酸氢盐形式占CO2总运输量88%，第29页，共56页，星期日，2025年，2月5日注：①（CA：称碳酸酐酶）。②（HHb--称酸性血红蛋白）。“上述反应是可逆的，反应与方向决定于PCO2的高低。当V流至肺泡：肺泡腔PCO2↓，反应方向向相反方向进行：即HCO3-自血浆入RBC在CA催化下形成：H2CO3，再解离CO2。CO2扩散入血浆→肺泡→体外”。（2）HHbNHCOOH（氨基甲酰血红蛋白）的形式运输占总运输量的7%（肺排出CO2总量中，约有17.5%由它释放）。这一反应无需酶的催化，而且迅速、可逆。第30页，共56页，星期日，2025年，2月5日(在组织)HbNH2O2+H++CO2←→HHbNHCOOH+O2（在肺）CO2主要是以NaHCO3的形式运输，（后者是体内碱贮备），因此，在CO2呼出的同时调节了体内酸碱平衡，CO2滞留则引起呼吸性酸中毒。呼吸运动的调节第31页，共56页，星期日，2025年，2月5日用人工的方法，使胸廓有节律地扩大和缩小，以维持肺通气，称为人“工呼吸”。在因溺水、触电、二氧化碳中毒、麻醉过深、呼吸肌麻痹等原因使呼吸猝停的人，若尚有心搏，则肺内气体交换尚在进行。但在几分钟内，肺内二氧化碳和氮浓度急剧升高，动脉血氧分压迅速降到生理最低水平，需立即人工呼吸抢救，以维持肺通气，纠正全身缺氧，特别是改善大脑和呼吸中枢的缺氧情况，从而促进自发性呼吸运动的恢复。若呼吸猝停伴有心跳猝停，则人工呼吸的同时还应同时进行心脏挤压。人工呼吸第32页，共56页，星期日，2025年，2月5日人工呼吸方法很多，若条件许可，可采用人工“呼吸机”进行“加压人工呼吸”，最好同时使用呼吸兴奋剂。若要进行“人工呼吸抢救”的许多意外地，往往没有急救器械，所以，徒手操作的“人工呼吸法”常常是实用的。不论采用哪种方法，都要考虑“潮气量”和“频率”，并应保持“呼吸道”的畅通。第33页，共56页，星期日，2025年，2月5日第三节呼吸运动的调节呼吸运动是由呼吸肌舒缩活动完成的一种节律性舒缩活动。其节律性的起源是呼吸中枢。“呼吸的频率和深度可随机体內、外环境的变化而变化，以适应机体代谢的需要，这些都是通过NS的调节来实现的。”一、呼吸中枢“呼吸中枢是指中枢神经系统内产生和调节呼吸运动的神经细胞群。它们分布于大脑皮质、脑干和脊髓等部位，在呼吸运动中起着不同的作用。正常呼吸运动是在各级呼吸中枢的相互配合下进行的。”脊髓、延髓、脑桥、高位脑第34页，共56页，星期日，2025年，2月5日(一)脊髓脊髓中有支配呼吸肌的运动N元。是联系高位中枢与呼吸肌之间的中继站。“实验观察：在动物的脊髓与延髓之间横断脑干，动物的呼吸运动立即停止(图5-13A)，并不能再恢复；这说明脊髓不能产生律性呼吸运动。脊髓只是联系高位中枢与呼吸肌活动的中继站和整合某些呼吸反射的初级中枢。”补充-脊髓：吸气肌运动N元→膈N→吸气肌前角运动N元有呼气肌运动N元→肋间N→呼气肌（是传出N的最后中继站。）第