胰岛素泵剂量调节全.pptVIP

设定合适的基础胰岛素水平是强化胰岛素治疗的一个必要组分。在广泛意识到黎明现象的存在时，本研究为了明确1型糖尿病患者中是否存在双相基础胰岛素形式，以及这些形式是否随着年龄和性别而改变。研究收集了322名使用胰岛素泵治疗的1型糖尿病患者的数据。所有参试者完成了一组空腹血糖测试，旨在使基础胰岛素水平与内源性葡萄糖产量和胰岛素敏感性相匹配。该研究结果可作为利用基础/餐时胰岛素治疗患者开始和调节基础胰岛素水平的一个指导。儿童和青少年基础胰岛素分泌与成年人不同，对于年龄小于10岁地儿童，基础胰岛素需要量低于成年人，且无典型的双峰双谷波形，而年龄为11-20的青少年，基础胰岛素需求量明显高于成年人，尤其是夜间基础胰岛素水平，因为午夜后生长激素、皮质醇等升糖激素释放增多在青少年患者中表现尤为突出。DiabetesResClinPract.2005Jul;69(1):14-21.Epub2004Dec22.LinksCharacteristicsofbasalinsulinrequirementsbyageandgenderinType-1diabetespatientsusinginsulinpumptherapy.ScheinerG,BoyerBA.IntegratedDiabetesServices,333E.LancasterAvenue,Suite204,Wynnewood,PA19096,USA.garyscheiner@prodigy.netEstablishmentofappropriatebasalinsulinlevelsisanessentialcomponentofintensiveinsulintherapy.Whiletheexistenceofadawnphenomenoniswidelyrecognized,thepresentstudysoughttoestablishwhetherdiurnalbasalinsulinpatternsexistinType-1diabetes,andwhetherthesepatternsvarybyageandgender.Participantdatawasdrawnfrom322Type-1insulinpumpuserstreatedataprivatediabeteseducationpracticeinsuburbanPhiladelphia.Allparticipantscompletedabatteryoffastingtestsdesignedtomatchbasalinsulinlevelstoendogenousglucoseproductionandinsulinsensitivity.Analysisofresultantbasalpatternsrevealedsignificantdifferencesbetweenjuvenile(ageor=20)andadult(age20)basalinsulinpatterns.Theyoungergroupexhibitedamorepronouncedandsustainednight-timepeak;theoldergroupexhibitingabrieferandlesspronouncedearly-morningpeak.Loweroverallbasalinsulinrequirementswerefoundintheyoungest(ageor=10)andoldest(age60)groups.Nonoteworthygenderdifferenceswerefound.Resultscanserveasaguideforclinicianswheninitiatingandfine-tuningpatientswhoutilizebasal/bolusinsulintherapy.PMID:[PubMed-indexedforMEDLINE]胰岛素泵正是通过灵活地设定多段基础率程序，模拟健康胰腺的基础分泌。比如0：00到3：00有夜间低血糖，就减少这一时段的基础率，3：00到9：00有黎明现象，就增加这一时段的基