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肺脓肿习题（附答案）

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.关于吸入性肺脓肿的好发部位，正确的是（）

A.左肺上叶前段

B.右肺上叶后段

C.左肺下叶基底段

D.右肺中叶外侧段

2.血源性肺脓肿最常见的病原体是（）

A.脆弱拟杆菌

B.金黄色葡萄球菌

C.肺炎克雷伯菌

D.铜绿假单胞菌

3.肺脓肿患者最典型的痰液特点是（）

A.白色泡沫痰

B.铁锈色痰

C.大量脓臭痰

D.粉红色泡沫痰

4.胸部X线显示“空洞内有液平面”，最可能的诊断是（）

A.肺结核

B.肺脓肿

C.肺癌

D.肺大疱

5.吸入性肺脓肿最常见的诱发因素是（）

A.皮肤化脓性感染

B.牙周脓肿

C.败血症

D.食管裂孔疝

6.肺脓肿患者进行痰培养时，最关键的注意事项是（）

A.取清晨第一口痰

B.避免口腔菌群污染

C.痰液需在2小时内送检

D.留取前用清水漱口

7.急性肺脓肿的抗生素疗程通常为（）

A.1-2周

B.3-4周

C.6-8周

D.12-16周

8.关于肺脓肿的病理演变，正确的顺序是（）

A.化脓性肺炎→肺组织坏死→空洞形成→脓液排出

B.肺组织坏死→化脓性肺炎→空洞形成→脓液排出

C.空洞形成→化脓性肺炎→肺组织坏死→脓液排出

D.脓液排出→肺组织坏死→化脓性肺炎→空洞形成

9.以下哪项不是血源性肺脓肿的特点（）

A.多为两肺外野多发性病灶

B.有皮肤感染或静脉药瘾史

C.早期表现为多发片状阴影

D.常合并支气管胸膜瘘

10.肺脓肿患者出现大咯血（每日500ml）时，首要的处理措施是（）

A.立即手术切除病灶

B.静脉滴注垂体后叶素

C.保持气道通畅，防止窒息

D.支气管动脉栓塞术

11.怀疑肺脓肿时，首选的影像学检查是（）

A.胸部X线

B.胸部CT

C.支气管镜

D.超声检查

12.厌氧菌感染的肺脓肿，首选的抗生素是（）

A.青霉素G

B.头孢曲松

C.左氧氟沙星

D.万古霉素

13.慢性肺脓肿的定义是（）

A.病程超过2周

B.病程超过1个月

C.病程超过3个月

D.病程超过6个月

14.以下哪项不符合肺脓肿的临床表现（）

A.高热（体温39-40℃）

B.患侧胸痛

C.杵状指（病程超过3个月）

D.夜间阵发性呼吸困难

15.肺脓肿与空洞型肺结核的主要鉴别点是（）

A.有无发热

B.痰中能否找到抗酸杆菌

C.有无胸痛

D.影像学是否有空洞

16.体位引流治疗肺脓肿时，正确的体位选择依据是（）

A.病变部位的支气管走行方向

B.患者的舒适度

C.病变位于左肺或右肺

D.患者的呼吸频率

17.以下哪种情况提示肺脓肿需手术治疗（）

A.体温持续38℃以上2周

B.空洞直径4cm

C.合并支气管胸膜瘘

D.血白细胞计数15×10?/L

18.血源性肺脓肿的感染途径是（）

A.经支气管吸入

B.经淋巴道播散

C.经血液循环播散

D.直接蔓延

19.肺脓肿患者痰液分层后，从上到下依次为（）

A.泡沫层、脓性层、坏死组织层

B.脓性层、泡沫层、坏死组织层

C.坏死组织层、泡沫层、脓性层

D.泡沫层、坏死组织层、脓性层

20.关于肺脓肿的实验室检查，错误的是（）

A.血白细胞计数常20×10?/L

B.C反应蛋白升高

C.痰涂片革兰染色可见大量中性粒细胞

D.血沉正常

二、多项选择题（每题3分，共15分，多选、少选、错选均不得分）

1.吸入性肺脓肿的常见病原体包括（）

A.脆弱拟杆菌

B.消化链球菌

C.金黄色葡萄球菌

D.肺炎支原体

2.肺脓肿的诊断依据包括（）

A.高热、咳大量脓臭痰

B.胸部CT显示厚壁空洞伴液平

C.血白细胞及中性粒细胞比例升高

D.痰培养检出厌氧菌

3.肺脓肿需与以下哪些疾病鉴别（）

A.空洞型肺癌

B.肺囊肿继发感染

C.大叶性肺炎

D.支气管扩张

4.肺脓肿的治疗原则包括（）

A.早期、联合、足量使用抗生素

B.加强痰液引流

C.手术切除所有空洞病灶

D.营养支持治疗

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