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超声辅助定位鼻肠管留置技术考试试题（附答案）

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.超声辅助定位鼻肠管留置技术中，确认鼻肠管尖端到达空肠的主要超声观察标志是（）

A.胃窦部环状强回声

B.十二指肠降部“靶环征”

C.空肠起始段“羽毛征”

D.幽门括约肌收缩波

答案：C

2.经鼻留置空肠管时，成人导管插入深度的参考值（从鼻尖到耳垂再到剑突与脐连线中点）通常为（）

A.55-65cm

B.65-75cm

C.75-85cm

D.85-95cm

答案：D

3.超声定位时，为清晰显示十二指肠结构，最适宜的探头频率是（）

A.2-3MHz凸阵探头

B.3-5MHz凸阵探头

C.5-7MHz线阵探头

D.7-10MHz高频探头

答案：B

4.超声下鼻肠管的典型声像图表现为（）

A.管状无回声区伴后方声影

B.条带状强回声伴“彗星尾征”

C.低回声管状结构伴蠕动

D.网格状高回声伴气体反射

答案：B

5.置管过程中，当超声显示导管在胃内形成“弹簧圈”样回声时，最可能的原因是（）

A.患者胃动力过强

B.导管插入速度过快

C.胃内潴留液过多

D.导管硬度不足

答案：B

6.为提高超声对鼻肠管的识别率，置管前可采取的预处理措施是（）

A.患者禁食12小时

B.经导管注入50ml生理盐水

C.让患者取右侧卧位

D.对腹部皮肤进行酒精脱脂

答案：D

7.超声监测下引导鼻肠管通过幽门时，关键观察指标是（）

A.幽门开放频率（3-5次/分钟）

B.胃窦收缩幅度（2cm）

C.十二指肠蠕动波方向

D.导管头端与幽门的空间位置关系

答案：D

8.对于胃轻瘫患者实施超声辅助置管，可采取的促进导管通过幽门的措施是（）

A.经导管注入20ml空气

B.静脉注射甲氧氯普胺10mg

C.让患者取平卧位

D.延长置管操作时间至30分钟

答案：B

9.超声定位确认鼻肠管尖端位于空肠的标准是（）

A.导管头端位于腹主动脉左侧

B.可见导管随空肠蠕动产生规律性移位

C.导管周围可见胆囊回声

D.探头加压时导管位置固定不变

答案：B

10.置管后超声复查发现导管头端位于肝左叶下方，最可能的位置是（）

A.胃底

B.十二指肠球部

C.空肠上段

D.回肠末端

答案：B

11.超声引导下调整鼻肠管位置时，若发现导管头端卡在十二指肠降部，正确的处理方法是（）

A.快速向外拔管5cm后重新插入

B.嘱患者做吞咽动作同时推进导管

C.经导管注入10ml造影剂辅助显影

D.改变患者体位为左侧卧位

答案：B

12.评估超声定位效果时，金标准是（）

A.腹部X线平片

B.胃镜检查

C.经导管抽取消化液测pH值

D.放射性核素扫描

答案：A

13.超声检查中，区分胃腔与肠腔的关键声像图特征是（）

A.腔内容物的回声类型

B.管壁的层次结构

C.蠕动的频率和方向

D.周围毗邻器官的位置

答案：C

14.对于肥胖患者实施超声辅助置管，提高图像质量的关键措施是（）

A.增加探头压力

B.使用耦合剂水囊

C.降低超声增益

D.缩短探头与皮肤接触时间

答案：B

15.置管后24小时超声复查发现导管头端移位至胃窦部，最可能的原因是（）

A.患者频繁呕吐

B.导管固定不牢

C.空肠蠕动减弱

D.胃内压持续升高

答案：A

二、多项选择题（每题3分，共15分，多选、少选、错选均不得分）

1.超声辅助定位鼻肠管留置技术的优势包括（）

A.实时动态监测置管过程

B.避免X线辐射暴露

C.可评估胃肠动力功能

D.无需患者配合吞咽动作

E.能准确判断导管与周围组织的解剖关系

答案：ABCE

2.置管前超声评估需要重点观察的内容包括（）

A.胃内潴留物的量及性质

B.幽门的开放功能

C.十二指肠的走行方向

D.腹主动脉的搏动情况

E.肝左叶的大小位置

答案：ABC

3.超声下识别鼻肠管时需注意与以下结构鉴别（）

A.肝内胆管

B.胃内食物残渣

C.肠壁血管

D.胰腺导管

E.腹主动脉

答案：BC

4.导致超声定位失败的常见原因包括（）

A.胃内大量气体干扰

B.患者过度肥胖

C.导管材质透声性差

D.操作者扫查手法不熟练

E.患者呼吸运动过频

答案：ABCDE

5.超声引导下鼻肠管留置的禁忌证包括（）

A.严重凝血功能障碍

B.食管静脉曲张

C.急性胃扩张

D.幽门口机械性梗阻

E.意识不清无法配合

答案：ABDE

三、判断题（每题2分，共10分，正确填“√”，错误填“×”）

1.超声定位时，患者需保持绝对静止，呼吸运动可能干扰图像质量。（）

答案：×（解析：需指导患者