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***************建立全民心肺复苏系统,被视为生存链最好的方法时间是关键,每提前心肺复苏1分钟,心肺复苏成功率增加10%第62页,共64页,星期日,2025年,2月5日尽早脑复苏:许多心肺复苏成功病人由于不能实现脑复苏,最终死亡或转为植物生存。肺复苏我们平常人可以做得:如有可能,用塑料袋装入砸碎冰屑做成帽状包绕在病人头部,使脑部温度降低,或用冰块放颈部、腋窝等部位。争取心、肺、脑能尽早复苏。低温:体温降低100C,脑代谢率降低6.7%,250C时,仅为正常的23-25%第63页,共64页,星期日,2025年,2月5日一戒惊慌失措:如慌慌张张用手拉拽触电者,连自己也触电。此时应首先切断电源,用木棍等绝缘体使病人脱离电源再行救护,使用绝缘工具以单手操作为宜四、非专业人员急救“六戒”:第64页,共64页,星期日,2025年,2月5日*****************************第30页,共64页,星期日,2025年,2月5日头后仰、托下颏、张口(徒手三步手法)第31页,共64页,星期日,2025年,2月5日第32页,共64页,星期日,2025年,2月5日A(Airway)打开气道清除患者口中的异物和呕吐物用指套或指缠纱布清除口腔中的液体分泌物;清除固体异物时,一手按压开下颌,另手食指抠出异物。清除呼吸道内异物采用腹部冲击法(Heimlish法)和扣打背法,可做6~10次基础生命支持
BasicLifeSupport第33页,共64页,星期日,2025年,2月5日A(Airway)打开气道?*呼吸道异物梗阻(FBAO)的识别和处理
(1)?FBAO的原因
发生原因主要由试图吞咽大块难以咀嚼的食物引起。饮酒后致血中酒精浓度升高、有假牙和吞咽困难的老年患者,也易发生FBAO。呕吐、误吸窒息。
基础生命支持
BasicLifeSupport第34页,共64页,星期日,2025年,2月5日A(Airway)打开气道?(2)??FBAO分类:部分;完全呼吸道部分梗阻:患者尚能有气体交换,如果气体交换良好,患者就能用力咳嗽,但在咳嗽停止时,出现喘息声。应鼓励患者继续咳嗽并自主呼吸。(胡局长的病史)呼吸道完全梗阻:不能讲话,不能呼吸或咳嗽,可能用双手指抓住颈部,气体交换消失。必须立即救治。(我院职工之子的病史)基础生命支持
BasicLifeSupport第35页,共64页,星期日,2025年,2月5日A(Airway)打开气道?(3)??解除FBAO:腹部冲击法(Heimlish法):原理:腹部冲击可使膈肌抬高,呼吸道压力骤然升高,促使气体从肺内排出,这种压力足以产生人为咳嗽,把异物从气管内冲击出来。基础生命支持
BasicLifeSupport第36页,共64页,星期日,2025年,2月5日A(Airway)打开气道腹部冲击法应用于成人
1.抢救者站在病人背后,用两手臂环绕病人的腰部。2.一手握拳,将拳头的拇指一侧放在病人胸廓下和脐上的腹部。3.用另一手抓住拳头、快速向上重击压迫病人的腹部。4.重复以上手法直到异物排出。
基础生命支持
BasicLifeSupport第37页,共64页,星期日,2025年,2月5日A(Airway)打开气道腹部冲击法应用于婴幼儿
使患儿平卧,面向上,躺在坚硬平面上,抢救者跪下或立于其足侧。或取坐位,并使患儿骑在抢救者的两大腿上,面朝前。抢救者以两手的中指或食指,放在患儿胸廓下和脐上的腹部,快速向上重击压迫,但要很轻柔。重复之,直至异物排出。
基础生命支持
BasicLifeSupport第38页,共64页,星期日,2025年,2月5日扣打背法第39页,共64页,星期日,2025年,2月5日A打开气道(Airway)腹部冲击法自救
可采用上述用于成人4个步骤的2、3、4三点,或稍稍弯下腰去,靠在一固定的水平物体上(如桌子边缘、椅背、扶手栏杆等),以物体边缘压迫上腹部,快速向上冲击。重复之,直至异物排出。
基础生命支持
BasicLifeSupport第40页,共64页,星期日,2025年,2月5日A打开气道(Airway)溺水者排水法(俯卧位法)可将患者腹部放在救护者屈膝的大腿上,让头部下垂,按压其背部,使口咽部、气管内水倒出。若呼吸停止,则立即进行口对口人工呼吸基础生命支持
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