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(必威体育精装版)核心制系列考试-术前讨论制考试试题(答案)

一、选择题（每题3分，共30分）

1.术前讨论的范围不包括以下哪种手术？（）

A.清洁切口类手术

B.重大、疑难、致残手术

C.新开展手术

D.高风险手术

答案：A。清洁切口类手术通常为相对简单、风险较低的手术，一般不都需要进行专门的术前讨论。而重大、疑难、致残手术、新开展手术、高风险手术由于其复杂性、不确定性和高风险性，都需要进行术前讨论以确保手术的安全性和有效性。

2.术前讨论应由谁主持？（）

A.管床医师

B.住院总医师

C.科主任或具有副主任医师以上专业技术职务任职资格的医师

D.护士长

答案：C。术前讨论需要有丰富经验和专业权威的人员来主持，科主任或具有副主任医师以上专业技术职务任职资格的医师具备相应的专业能力和决策能力，能够引导讨论并做出合理的决策。管床医师主要负责患者的日常诊疗工作；住院总医师主要负责病房的日常管理和应急处理；护士长主要负责护理相关工作，他们都不适合主持术前讨论。

3.术前讨论记录应在什么时间完成？（）

A.术前1天

B.术前2天

C.术前3天

D.手术前完成

答案：D。术前讨论记录必须在手术前完成，以确保手术团队在手术前对患者的病情、手术方案等有充分的了解和准备。具体时间可能因手术的紧急程度和医院的规定有所不同，但最晚也要在手术前完成记录。

4.术前讨论的内容不包括以下哪项？（）

A.患者病情评估

B.手术方案的选择

C.术后护理计划

D.手术医师的个人收入情况

答案：D。术前讨论主要围绕患者的病情、手术相关事宜以及术后的管理等方面进行。患者病情评估是制定手术方案的基础；手术方案的选择是讨论的核心内容；术后护理计划对于患者的康复至关重要。而手术医师的个人收入情况与手术本身并无直接关联，不属于术前讨论的内容。

5.对于急诊手术，术前讨论（）。

A.可以不进行

B.应在手术前的最短时间内完成

C.可以在手术后补充

D.只需要管床医师自己思考即可

答案：B。急诊手术虽然时间紧迫，但也需要进行必要的术前讨论，以保障手术的安全和效果。应在手术前的最短时间内完成讨论，充分评估患者病情、制定手术方案等。不进行术前讨论或在手术后补充讨论都可能导致手术决策的不充分，只由管床医师自己思考缺乏多学科的综合意见，不利于手术的顺利进行。

6.术前讨论中，关于手术风险评估不包括（）。

A.患者的年龄和基础疾病

B.手术的复杂程度

C.手术医师的心情

D.可能出现的并发症

答案：C。手术风险评估主要考虑与患者身体状况、手术本身相关的因素。患者的年龄和基础疾病会影响患者对手术的耐受性；手术的复杂程度直接关系到手术的难度和风险；可能出现的并发症是评估手术风险的重要内容。而手术医师的心情与手术风险并无直接的客观联系，不属于手术风险评估的范畴。

7.术前讨论后，最终的手术方案应由（）确定。

A.管床医师

B.患者及其家属

C.主持讨论的医师

D.护士

答案：C。主持讨论的医师通常是科主任或具有副主任医师以上专业技术职务任职资格的医师，他们具备丰富的专业知识和临床经验，能够综合讨论意见，根据患者的病情和各种因素确定最终的手术方案。管床医师虽然了解患者情况，但决策能力相对有限；患者及其家属可以参与讨论并表达意愿，但最终方案的确定需要专业判断；护士主要负责护理工作，不参与手术方案的确定。

8.术前讨论记录应包括的内容不包括（）。

A.讨论的时间、地点

B.参与讨论人员的姓名和职称

C.手术医师的家庭住址

D.讨论的具体内容和结论

答案：C。术前讨论记录需要准确记录讨论的相关信息，包括讨论的时间、地点，参与讨论人员的姓名和职称，以及讨论的具体内容和结论等，这些信息有助于后续的查阅和参考。而手术医师的家庭住址与手术讨论本身无关，不需要记录在术前讨论记录中。

9.多学科术前讨论涉及的科室不包括（）。

A.麻醉科

B.影像科

C.后勤保障科

D.病理科

答案：C。多学科术前讨论通常涉及与手术相关的临床科室和辅助科室，以全面评估患者的病情和制定合理的手术方案。麻醉科负责手术中的麻醉管理；影像科可以提供影像学检查结果，辅助诊断和手术规划；病理科可以对病变组织进行病理诊断，为治疗提供依据。后勤保障科主要负责医院的后勤服务，不直接参与手术相关的专业讨论。

10.术前讨论中，关于患者的知情同意，以下说法正确的是（）。

A.不需要向患者及其家属说明手术情况

B.只需要口头告知患者及其家属手术方案

C.应向患者及其家属详细说明手术的必要性、风险、预后等情况，并签署知情同意书

D.可以让患者的朋友代替签署知情同意书

答案：C。患者的知情同意是手术的重要环