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2025年护理中级职称复习题复习题护理专业主管护师妇产科实践技能模拟及答案

一、选择题

（一）A1型题（单句型最佳选择题）

1.妊娠早期黑加征是指

A.子宫增大变软

B.子宫呈前倾前屈位

C.子宫峡部软，子宫和宫颈似不相连

D.宫颈充血变软，呈紫蓝色

E.乳头及乳晕着色加深，乳晕周围有褐色小结节

答案：C

解析：妊娠早期，双合诊检查子宫峡部极软，感觉宫颈与宫体似不相连，称黑加征，是早期妊娠特有的变化。A选项子宫增大变软是妊娠时子宫的一般变化，但不是黑加征的定义；B选项子宫前倾前屈位是子宫的正常位置；D选项宫颈充血变软、呈紫蓝色是妊娠时宫颈的变化，但不是黑加征；E选项乳头及乳晕着色加深，乳晕周围有褐色小结节是蒙氏结节，与黑加征无关。

2.下列关于恶露的描述，正确的是

A.正常恶露含有血液及细菌，有血腥味和臭味

B.血性恶露可持续2周

C.浆液性恶露含有大量白细胞、坏死蜕膜组织等

D.白色恶露持续时间为1周

E.正常恶露总量为600ml

答案：C

解析：正常恶露有血腥味，但无臭味，A选项错误；血性恶露持续3-4日，B选项错误；浆液性恶露含多量浆液，色淡红，有较多的坏死蜕膜组织、宫腔渗出液、宫颈黏液，且有细菌，C选项正确；白色恶露约持续3周，D选项错误；正常恶露总量为250-500ml，E选项错误。

3.关于子宫肌瘤的临床表现，下列哪项错误

A.多见于中年妇女

B.肌瘤较大时可出现月经过多

C.浆膜下肌瘤常出现阴道不规则流血

D.黏膜下肌瘤可出现白带增多

E.肌瘤红色变性时可出现急性腹痛

答案：C

解析：子宫肌瘤多见于30-50岁中年妇女，A选项正确；肌瘤使宫腔面积增大，影响子宫收缩可导致月经过多，B选项正确；浆膜下肌瘤主要是腹部包块等表现，一般不引起阴道流血，C选项错误；黏膜下肌瘤使宫腔面积增大，腺体分泌增加，可出现白带增多，D选项正确；肌瘤红色变性多见于妊娠期或产褥期，患者可出现急性腹痛等症状，E选项正确。

（二）A2型题（病例摘要型最佳选择题）

1.患者，女，28岁，妊娠38周，突感剧烈腹痛伴有少量阴道流血。检查：血压150/110mmHg，子宫似足月妊娠大小，硬如木板，有压痛，胎位不清，胎心110次/分。该患者最可能的诊断是

A.前置胎盘

B.胎盘早剥

C.先兆子宫破裂

D.羊水过多

E.子宫破裂

答案：B

解析：前置胎盘主要表现为无痛性反复阴道流血，A选项不符合；胎盘早剥常有妊娠期高血压疾病等诱因，突发持续性腹痛，伴有或不伴有阴道流血，子宫硬如板状，胎位不清等，该患者符合胎盘早剥表现，B选项正确；先兆子宫破裂常见于梗阻性难产，有病理缩复环等表现，C选项不符；羊水过多主要表现为腹部胀痛、呼吸困难等，与本题症状不符，D选项错误；子宫破裂有剧烈腹痛，休克等表现，该患者目前子宫未破裂，E选项错误。

2.患者，女，30岁，婚后3年未孕，月经周期正常，量少，基础体温双相型。妇科检查：子宫正常大小，双侧附件未触及异常。为明确不孕原因，首先应进行的检查是

A.输卵管通畅检查

B.诊断性刮宫

C.性交后试验

D.腹腔镜检查

E.内分泌检查

答案：A

解析：该患者月经周期正常，基础体温双相型，提示有排卵。婚后3年未孕，在排除男方因素后，首先应检查输卵管是否通畅，因为输卵管因素是女性不孕的常见原因，A选项正确；诊断性刮宫主要用于了解子宫内膜情况，该患者子宫大小正常，暂不需要此检查，B选项错误；性交后试验主要用于了解精子对宫颈黏液的穿透能力，一般在其他检查之后进行，C选项错误；腹腔镜检查多用于诊断不明的情况，不作为首选，D选项错误；内分泌检查该患者基础体温双相，提示内分泌大致正常，可暂不做首选，E选项错误。

（三）A3/A4型题（病例组型最佳选择题）

（1-3题共用题干）患者，女，26岁，产后3天，诉下腹痛，体温38.5℃，恶露量多，有臭味。检查：子宫底平脐，有压痛，双侧附件稍增厚。

1.该患者最可能的诊断是

A.子宫内膜炎

B.急性输卵管炎

C.急性盆腔结缔组织炎

D.急性腹膜炎

E.盆腔血栓性静脉炎

答案：A

解析：患者产后3天，下腹痛，恶露量多有臭味，子宫底有压痛，符合子宫内膜炎的表现，A选项正确；急性输卵管炎主要表现为下腹部一侧或双侧疼痛，B选项不符；急性盆腔结缔组织炎多有宫旁组织增厚、压痛等，C选项不符；急性腹膜炎有全腹压痛、反跳痛等表现，D选项不符；盆腔血栓性静脉炎表现为下肢持续性疼痛等，E选项不符。

2.为明确诊断，应进一步做的检查是

A.血常规

B.血培养

C.阴道分泌物培养

D.B超检查

E.腹腔镜检查

答案：C

解析：该患者考虑为产褥感染，阴道分泌物培养可明确病原体，有助于诊断和治疗，C选