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2025年事业单位笔试-广东-广东内分泌科（医疗招聘）历年参考题库含答案解析(5套)

2025年事业单位笔试-广东-广东内分泌科（医疗招聘）历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】糖尿病酮症酸中毒最常见的诱因是？

【选项】A.1型糖尿病急性起病B.2型糖尿病合并感染C.胰岛素剂量不足D.长期高血糖史

【参考答案】B

【详细解析】糖尿病酮症酸中毒（DKA）多见于2型糖尿病，感染（如呼吸道、泌尿道感染）是常见诱因，通过升高血糖和应激反应诱发代谢紊乱。1型糖尿病因胰岛素绝对缺乏，通常表现为持续酮症而非急性酸中毒；胰岛素不足属于DKA的基础病理，而非直接诱因；长期高血糖史是DKA的长期背景，但非急性诱因。

【题干2】甲状腺功能亢进症最典型的临床表现不包括？

【选项】A.心动过速B.掌指关节疼痛C.甲状腺触诊可闻及血管杂音D.体重减轻

【参考答案】B

【详细解析】甲状腺功能亢进症（甲亢）典型表现包括心悸、多汗、体重下降、突眼等，甲状腺触诊可触及肿大甲状腺及血管杂音（提示Graves病）。掌指关节疼痛（朱氏征）是甲亢性肌病表现，但非最典型症状，需与类风湿关节炎鉴别。

【题干3】骨质疏松症诊断中，骨密度（T值）低于多少可确诊？

【选项】A.-1.0B.-1.5C.-2.0D.-2.5

【参考答案】B

【详细解析】骨质疏松症诊断标准为：绝经后女性或50岁后男性骨密度（T值）≤-1.5（正常成人T值＞-1.0）。T值-1.0至-1.5为低骨量，需结合其他指标（如骨折史）综合判断。-2.0至-2.5属于严重骨质疏松（重度），-2.5以下为特发性骨质疏松。

【题干4】1型糖尿病的典型“三多一少”症状中，哪项错误？

【选项】A.多饮B.多尿C.多食D.体重增加

【参考答案】D

【详细解析】1型糖尿病因胰岛素绝对缺乏，导致糖代谢紊乱和脂肪分解，典型表现为多饮（渗透性利尿）、多尿（血糖升高）、多食（能量消耗＞摄入）、体重减轻。体重增加不符合该病病理特点，需与2型糖尿病鉴别。

【题干5】糖化血红蛋白（HbA1c）反映近多少时间的血糖控制水平？

【选项】A.3天B.2周C.8周D.3个月

【参考答案】C

【详细解析】HbA1c通过测量红细胞寿命（约120天）计算，反映过去8周的平均血糖水平。3天血糖监测仅反映瞬时血糖，2周数据需多次检测综合评估。3个月为长期血糖趋势，但HbA1c特异性反映8周内血糖。

【题干6】高血压合并糖尿病患者的首选降压药是？

【选项】A.氯沙坦B.美托洛尔C.硝苯地平D.氢氯噻嗪

【参考答案】A

【详细解析】高血压合并糖尿病首选血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（如氯沙坦），因其兼具降压、保护心肾（减少蛋白尿）及改善胰岛素抵抗作用。β受体阻滞剂（美托洛尔）可能加重糖代谢紊乱；钙通道阻滞剂（硝苯地平）可能升高血糖；噻嗪类利尿剂（氢氯噻嗪）需谨慎使用（可能降低eGFR）。

【题干7】甲状腺功能减退症的实验室检查中，哪项特异性最高？

【选项】A.TSH升高B.T3、T4降低C.甲状腺过氧化物酶抗体阳性D.血清钙降低

【参考答案】C

【详细解析】甲状腺功能减退症（甲减）早期以TSH升高为主（垂体代偿性分泌），随着病情进展T3、T4逐渐降低。甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）阳性是自身免疫性甲减（如桥本甲减）的特异性指标，而血清钙降低（甲亢性高钙血症）与甲减无关。

【题干8】糖尿病周围神经病变最常累及的神经类型是？

【选项】A.躯干神经B.肢体感觉神经C.运动神经D.自主神经

【参考答案】B

【详细解析】糖尿病周围神经病变（DPN）多累及肢体感觉神经（如袜套样感觉障碍），早期表现为远端对称性感觉异常。自主神经病变（如腹泻、便秘）和运动神经病变（肌无力）较少见，躯干神经病变多见于其他病因（如椎间盘突出）。

【题干9】急性肾上腺皮质功能不全的典型三联征是？

【选项】A.低血压、高血糖、低血钾B.低血糖、低血压、高血钾C.高血压、低血糖、低血钾D.高血压、高血糖、低血钾

【参考答案】A

【详细解析】急性肾上腺皮质功能不全（Addison病）因肾上腺皮质激素（糖皮质激素、醛固酮）缺乏，表现为低血压（醛固酮不足）、高血糖（糖皮质激素不足）、低血钾（醛固酮不足）。高血压、低血糖为肾上腺嗜铬细胞瘤表现。

【题干10】1型糖尿病酮症酸中毒治疗中，静脉补液首选？

【选项】A.生理盐水B.5%葡萄糖盐水C.0.9%甘露醇D.乳酸林格液

【参考答案】B

【详细解析】DKA治疗需等渗补液