2025年事业单位笔试-天津-天津老年医学科（医疗招聘）历年参考题库含答案解析(5套).docxVIP

2025年事业单位笔试-天津-天津老年医学科（医疗招聘）历年参考题库含答案解析(5套)

2025年事业单位笔试-天津-天津老年医学科（医疗招聘）历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】老年高血压患者长期服用氢氯噻嗪类药物时，最易发生的并发症是？

【选项】A.低钾血症B.高血压危象C.肾功能衰竭D.糖尿病

【参考答案】C

【详细解析】老年患者肾功能减退，氢氯噻嗪可能加剧肾间质损伤，导致电解质紊乱和肾功能恶化。低钾血症（A）虽可能发生，但更严重的肾功能衰竭（C）是长期用药的典型风险。高血压危象（B）多与快速降压相关，糖尿病（D）属代谢问题，非直接并发症。

【题干2】糖尿病足患者清创时应优先选择的抗生素是？

【选项】A.青霉素GB.头孢呋辛C.庆大霉素D.多西环素

【参考答案】B

【详细解析】糖尿病足合并感染需广谱抗生素覆盖厌氧菌，头孢呋辛（B）为第二代头孢菌素，对革兰氏阳性菌和厌氧菌有效。青霉素G（A）对厌氧菌覆盖不足，庆大霉素（C）仅针对革兰氏阴性菌，多西环素（D）属四环素类，不适用于严重感染。

【题干3】评估老年跌倒风险时，以下哪项不属于Braden量表评估内容？

【选项】A.骨骼完整性B.意识状态C.皮肤完整性D.药物使用

【参考答案】B

【详细解析】Braden量表共6项：活动能力、移动能力、感觉、骨骼完整性、皮肤完整性、药物使用（D）。意识状态（B）属于Morse跌倒评估量表内容，非Braden量表指标。

【题干4】老年认知障碍早期出现视野缺损可能提示？

【选项】A.脑血管意外B.阿尔茨海默病C.胰岛素瘤D.帕金森病

【参考答案】A

【详细解析】视野缺损多由视觉pathway损伤导致，前额叶或基底节区脑卒中（A）可能影响视觉皮层或视辐射传导。阿尔茨海默病（B）晚期可能出现视野问题，但早期多表现为记忆障碍。胰岛素瘤（C）和帕金森病（D）通常不累及视觉系统。

【题干5】老年患者出现谵妄时，首先应排查的用药问题是？

【选项】A.肝功能异常B.药物相互作用C.电解质紊乱D.甲状腺功能减退

【参考答案】B

【详细解析】谵妄常见于药物过量或相互作用，如阿片类、抗胆碱能药、镇静剂等联用。肝功能异常（A）和电解质紊乱（C）可能加重症状，但直接诱因多为药物。甲状腺功能减退（D）多表现为代谢迟缓，而非急性精神症状。

【题干6】老年慢性心力衰竭患者控制血压的靶目标值是？

【选项】A.130/80mmHgB.120/70mmHgC.140/90mmHgD.150/90mmHg

【参考答案】A

【详细解析】2021年KDIGO指南建议老年心衰患者收缩压130mmHg（A），舒张压80mmHg。严格达标可改善预后，但需注意体位性低血压风险。选项C为一般高血压靶值，D为老年单纯高血压标准。

【题干7】老年患者术后深静脉血栓（DVT）高危因素不包括？

【选项】A.术后制动B.男性性别C.高血压病史D.肿瘤病史

【参考答案】B

【详细解析】DVT高危因素包括制动（A）、肿瘤（D）、高血压（C）、糖尿病、长期卧床等。男性性别（B）并非独立危险因素，女性因雌激素抗凝作用反而风险较低。

【题干8】老年患者使用华法林治疗时，需定期监测的指标是？

【选项】A.血糖B.肝酶C.凝血酶原时间D.尿常规

【参考答案】C

【详细解析】华法林通过影响维生素K依赖凝血因子（Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ）发挥抗凝作用，凝血酶原时间（INR）是核心监测指标（C）。血糖（A）关注糖尿病控制，尿常规（D）监测肾功能，肝酶（B）反映药物代谢。

【题干9】老年骨质疏松骨折后，首选的康复训练是？

【选项】A.抗阻训练B.重量训练C.良肢位摆放D.渐进性抗阻训练

【参考答案】D

【详细解析】渐进性抗阻训练（D）通过逐步增加负荷改善肌肉力量和骨密度，是骨质疏松康复的核心。抗阻训练（A）和重量训练（B）强度较高，可能加重骨折风险。良肢位摆放（C）适用于急性期固定。

【题干10】老年患者出现急性Confusion时，优先评估的生理指标是？

【选项】A.血糖B.血压C.血氧D.体温

【参考答案】A

【详细解析】老年谵妄需快速排查低血糖（A），因血糖2.8mmol/L可致脑细胞不可逆损伤。血氧（C）低可能加重症状，但非首要评估。血压（B）和体温（D）波动可能伴随但非直接原因。

【题干11】老年患者使用非甾体抗炎药（NSAIDs）时，最需警惕的并发症是？

【选项】A.肾功能衰竭B.消化性溃疡