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2025年事业单位笔试-重庆-重庆血液内科（医疗招聘）历年参考题库含答案解析(5套)

2025年事业单位笔试-重庆-重庆血液内科（医疗招聘）历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】急性早幼粒细胞白血病（APL）的首选治疗药物是？

【选项】A.羟基脲B.阿糖胞苷C.全反式维甲酸D.环磷酰胺

【参考答案】C

【详细解析】全反式维甲酸是APL的标准诱导分化治疗药物，可显著降低缓解率并减少髓外侵犯。羟基脲用于慢性粒细胞白血病，阿糖胞苷和环磷酰胺更多用于急性髓系白血病或其他实体瘤治疗。

【题干2】诊断缺铁性贫血时，铁代谢指标中哪项最具有确诊意义？

【选项】A.血清铁蛋白定量B.血清总铁蛋白C.血清铁D.红细胞容量

【参考答案】A

【详细解析】血清铁蛋白是反映体内储存铁最敏感的指标，其浓度30μg/L可确诊缺铁性贫血。血清总铁蛋白易受炎症干扰，血清铁和红细胞容量均为非特异性指标。

【题干3】关于再生障碍性贫血（AA）的骨髓病理特征，正确描述是？

【选项】A.粒细胞系增生低下B.红细胞系增生低下C.淋巴细胞系增生低下D.网织红细胞绝对值降低

【参考答案】A

【详细解析】AA的典型骨髓病理为全血细胞减少伴造血组织减少（30%），淋巴细胞比例升高。红细胞系、粒细胞系均减少，但网织红细胞绝对值降低提示骨髓衰竭，而非直接病理特征描述。

【题干4】治疗慢性粒细胞白血病（CML）的伊马替尼（格列卫）属于哪类靶向药物？

【选项】A.磷酸二酯酶抑制剂B.tyrosinekinase抑制剂C.磷酸化酶抑制剂D.5-磷酸核糖转移酶抑制剂

【参考答案】B

【详细解析】伊马替尼通过抑制BCR-ABL融合蛋白的酪氨酸激酶活性发挥作用，属于小分子酪氨酸激酶抑制剂（TKI）。磷酸二酯酶抑制剂（如西地那非）和磷酸化酶抑制剂（如别嘌呤醇）作用机制不同。

【题干5】缺铁性贫血的铁剂治疗中，下列哪项是错误做法？

【选项】A.饭后服用B.联合维生素CC.避免与钙剂同服D.维持治疗剂量为5mg元素铁/日

【参考答案】D

【详细解析】维持治疗剂量应为5-10mg元素铁/日，长期维持治疗需6-12个月。饭前服用可能引起胃肠刺激，但饭后联合维生素C（100mg）可促进铁吸收。钙剂与铁剂间隔2小时服用即可。

【题干6】关于骨髓增生异常综合征（MDS）的WHO诊断标准，正确的是？

【选项】A.外周血涂片出现原始细胞5%B.骨髓原始细胞20%C.骨髓中异常细胞形态学改变D.病态造血克隆性增生

【参考答案】C

【详细解析】MDS诊断需满足：①骨髓增生异常（原始细胞20%）；②病态造血（细胞形态学、细胞遗传学异常）；③排除其他造血系统疾病。外周血原始细胞5%属MDS-RAEB-T特征，但非诊断标准。

【题干7】治疗特发性血小板减少性紫癜（ITP）的首选药物是？

【选项】A.糖皮质激素B.青霉素C.免疫球蛋白D.硫酸镁

【参考答案】A

【详细解析】ITP一线治疗为糖皮质激素（泼尼松0.5-1mg/kg/d），通常4-8周起效。免疫球蛋白适用于糖皮质激素治疗无效或需快速止血的情况，青霉素和硫酸镁无明确治疗证据。

【题干8】关于白血病细胞的形态学分类，M3型（粒-单核细胞白血病）主要特征是？

【选项】A.可见Auer小体B.胞质过氧化物酶阳性C.空泡变性D.碱性磷酸酶阳性

【参考答案】A

【详细解析】M3型（急性粒-单核细胞白血病）特征为大量异常早幼粒细胞伴Auer小体形成，胞质过氧化物酶阳性（POX）是粒系标志。空泡变性常见于M6型（红白血病），碱性磷酸酶（ACP）阳性提示粒系成熟。

【题干9】诊断溶血性贫血时，外周血涂片中最具提示意义的改变是？

【选项】A.红细胞中央淡染区扩大B.红细胞碎片（豪细胞）C.碱性粒细胞增多D.网织红细胞绝对值升高

【参考答案】B

【详细解析】溶血性贫血外周血涂片可见异形红细胞、碎片化红细胞（豪细胞）、钱币状红细胞等特征性改变。红细胞中央淡染区扩大（中央浅染区）提示缺铁性贫血或巨幼细胞性贫血，网织红细胞升高是溶血后的代偿反应。

【题干10】关于血友病A（因子VIII缺乏）的遗传方式，正确的是？

【选项】A.X连锁隐性遗传B.AD遗传C.常染色体隐性遗传D.线粒体遗传

【参考答案】A

【详细解析】血友病A为X连锁隐性遗传病，致病基因位于Xq28染色体，男性发病率是女性的男性患者的4倍（男性全为患者，女性为携带者）。选项B（AD）常见于亨廷顿舞蹈症，C（AR）如囊性纤维化，D为母系