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2025年事业单位笔试-湖南-湖南中医内科学（医疗招聘）历年参考题库含答案解析(5套)

2025年事业单位笔试-湖南-湖南中医内科学（医疗招聘）历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】肝火犯肺证的临床表现以咳嗽气逆、痰黄黏稠为特征，其病机核心是肝郁化火逆传肺脏，治疗首选方剂是？

【选项】A.杏苏散B.清肝饮C.麻杏石甘汤D.杏仁苏子汤

【参考答案】B

【详细解析】肝火犯肺证属肝郁化火证型，以情绪不畅致肝气郁结化火，火邪上灼肺络为病机。清肝饮由丹皮、山栀、黄芩等组成，功擅清肝泻火，引火归元。麻杏石甘汤适用于肺热壅盛证，杏仁苏子汤用于痰湿咳嗽，杏苏散主温燥咳嗽，均不符合此证治法。

【题干2】咳嗽辨证中，“咳声重浊、痰多色白质黏”最符合痰湿壅肺证，其病位在肺，与脾虚湿困密切相关，代表方剂为？

【选项】A.桑菊饮B.二陈汤C.泻白散D.杏仁汤

【参考答案】B

【详细解析】痰湿壅肺证属痰饮停肺证型，因脾虚湿困，聚湿成痰，上犯肺络。二陈汤由陈皮、半夏、茯苓等组成，功专燥湿化痰，健脾和胃。桑菊饮用于风热犯肺，泻白散治肺热咳嗽，杏仁汤主外感风热咳嗽，均不适用。

【题干3】消渴病“上消”以多饮、多食、多尿为特征，病机属肺热津伤，治疗应选方剂为？

【选项】A.知柏地黄丸B.白虎加人参汤C.生脉散D.桑螵蛸散

【参考答案】B

【详细解析】消渴病“上消”为肺经热盛伤津，白虎加人参汤由石膏、知母、甘草、人参、粳米组成，具清肺胃实热、益气生津之效。知柏地黄丸滋阴降火，适用于肾阴不足证；生脉散养阴生津，桑螵蛸散固涩止遗，均不契合病机。

【题干4】胃痛证中，“胃脘胀满、嗳气频繁”最符合肝气犯胃证，其病机关键为肝气郁结，横逆犯胃，治法当以？

【选项】A.温中散寒B.泻火通下C.疏肝理气D.滋阴润燥

【参考答案】C

【详细解析】肝气犯胃证属肝气郁结证型，以情志不畅致肝气郁结，横逆犯胃，治宜疏肝理气。方选柴胡疏肝散，药物含柴胡、香附、川芎等。温中散寒用于脾胃虚寒证，泻火通下适用于胃热炽盛证，滋阴润燥主阴虚胃痛，均不适用。

【题干5】胸痹轻症以胸闷胸痛为主，重症伴真心痛，其病机核心为心脉痹阻，治法当以？

【选项】A.滋阴养心B.益气活血C.温阳散结D.清热解毒

【参考答案】B

【详细解析】胸痹属心脉痹阻证型，轻症以气滞血瘀为主，重症可兼阳虚或阴虚。现代医案以瓜蒌薤白半夏汤合金匮旋覆花汤加减，核心治法为活血通络。益气活血方如枳实薤白桂枝汤适用于气虚血瘀证，温阳散结用于寒凝心脉证，清热解毒主痰热瘀阻证。

【题干6】风水相搏证中，“头面浮肿、小便不利”最具特征性，其病机为风邪外袭，风水相搏，治法当以？

【选项】A.疏风解表B.通阳利水C.泻热利湿D.益气固表

【参考答案】B

【详细解析】风水相搏证属外感风水证型，风水相搏指风邪与水湿相合，风水并见。越婢汤（麻黄、石膏、杏仁、甘草、桂枝）为经典方剂，功专发汗解表、通阳利水。疏风解表适用于表虚不固证，通阳利水适用于水湿内停证，泻热利湿用于湿热内蕴证，益气固表主卫气不固证。

【题干7】中药配伍禁忌中，“十八反”包含“乌头反半夏”，此禁忌主要基于？

【选项】A.药物性味相恶B.药物毒性增强C.药物相互作用D.药物炮制差异

【参考答案】A

【详细解析】中药配伍禁忌“十八反”源于古籍经验总结，乌头反半夏主要因两者性味相恶，乌头大热有毒，半夏燥湿降逆，合用可能增强毒性或降低疗效。毒性增强、药物相互作用为配伍禁忌的后果，炮制差异属炮制方法问题，非配伍禁忌核心。

【题干8】六经辨证中，“太阳病初起脉浮恶寒”属表证，其传变路径中，最可能发展为？

【选项】A.少阳证B.阳明证C.太阴证D.厥阴证

【参考答案】A

【详细解析】太阳病初起脉浮恶寒属表证，传变路径为太阳→阳明→少阳→太阴→厥阴。太阳病若外邪未解或误治可传入少阳，少阳证以寒热往来、胸胁苦满为特征。阳明证以高热、大汗、脉洪大为主，太阴证属里虚寒证，厥阴证为寒热错杂证。

【题干9】中药归经理论中，“桔梗”归肺经，其功效不包括？

【选项】A.宣肺利咽B.祛痰止咳C.行气宽胸D.消肿排脓

【参考答案】C

【详细解析】桔梗功效为宣肺利咽、祛痰止咳、排脓祛腐，归肺经。行气宽胸为枳壳、陈皮等药物功效，川芎、香附等归肝经主行气。桔梗配伍贝母可增强祛痰止咳，配伍甘草可增强宣肺利咽，配伍牛蒡子可增强清热利咽。

【题干10】辨证论治原则中，“急则治标”适用于？

【选项】A.慢性病稳定期B.急症期C.慢性病急性发作期D.调摄