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2025年江苏卫生系统招聘考试（急诊科）历年参考题库含答案详解(5卷)

2025年江苏卫生系统招聘考试（急诊科）历年参考题库含答案详解(篇1)

【题干1】急性心肌梗死的患者突然出现持续性胸痛，应首先采取哪项急救措施？

【选项】A.立即给予阿司匹林500mg嚼服B.建立静脉通路并监测生命体征C.进行心肺复苏D.使用硝酸甘油舌下含服

【参考答案】B

【详细解析】急性心肌梗死患者需优先建立静脉通路以快速给药（如抗血小板药物、抗凝药物）和监测生命体征。阿司匹林虽可抗血小板聚集，但需在静脉用药前确认无禁忌症，硝酸甘油仅适用于心绞痛而非心肌梗死。心肺复苏适用于心脏骤停患者。

【题干2】过敏性休克患者首选的急救药物是？

【选项】A.地塞米松10mg静脉注射B.肾上腺素0.3-0.5mg肌注C.苯海拉明20mg口服D.生理盐水500ml静脉滴注

【参考答案】B

【详细解析】过敏性休克属于I型超敏反应，肾上腺素是唯一能迅速缓解症状的药物，通过α受体收缩血管、β受体扩张支气管和增加心输出量。地塞米松用于抗炎但起效慢，苯海拉明为H1受体拮抗剂辅助治疗，生理盐水仅用于补液。

【题干3】糖尿病酮症酸中毒患者最典型的临床表现是？

【选项】A.高热伴寒战B.呼气有烂苹果味C.尿量增多超过3L/日D.意识模糊伴抽搐

【参考答案】B

【详细解析】糖尿病酮症酸中毒时，酮体（β-羟丁酸、乙酰乙酸）在体内蓄积，其挥发性导致呼气出现烂苹果味。尿量增多（肾糖阈降低）和脱水是常见表现，但意识模糊多见于严重电解质紊乱或脑水肿。高热因应激反应引起。

【题干4】抢救触电患者时，首先应？

【选项】A.直接用手拉开患者与电源接触B.使用绝缘物挑开电线C.立即进行心肺复苏D.注射肾上腺素

【参考答案】B

【详细解析】直接接触患者可能引发施救者触电，需用干燥木棍、橡胶棒等绝缘物分离患者与电源。若患者已无呼吸心跳，应立即心肺复苏，肾上腺素仅用于过敏性休克或严重心脏骤停。

【题干5】急性肺水肿患者应采取的体位是？

【选项】A.半卧位（30°-45°）B.坐位前倾C.平卧位D.侧卧位

【参考答案】A

【详细解析】半卧位可增加肺活量，促进肺内液体回流至心脏，减轻肺水肿。坐位前倾虽有助于排痰但无法改善气体交换，平卧位会加重液体淤积，侧卧位适用于脑卒中患者。

【题干6】抢救中暑患者时，哪项操作是错误的？

【选项】A.迅速转移至阴凉处B.冰袋冷敷颈部和腋窝C.静脉注射生理盐水D.给予高渗葡萄糖

【参考答案】D

【详细解析】中暑患者需降温补液，冰袋冷敷可加速散热，生理盐水纠正脱水，但高渗葡萄糖可能加重细胞脱水。

【题干7】胸外按压的频率应为？

【选项】A.80-100次/分钟B.100-120次/分钟C.60-80次/分钟D.120-140次/分钟

【参考答案】B

【详细解析】2020年AHA指南明确按压频率为100-120次/分钟，过快或过慢均影响心脏灌注。80-100次/分钟为旧标准，60-80次/分钟适用于儿童心肺复苏。

【题干8】急性腹痛伴发热、压痛和反跳痛，最可能的诊断是？

【选项】A.急性胃炎B.急性阑尾炎C.胆绞痛D.肠梗阻

【参考答案】B

【详细解析】麦氏点压痛、反跳痛和发热提示腹腔感染（如阑尾炎），急性胃炎以空腹痛、无压痛为特点，胆绞痛伴右上腹放射痛，肠梗阻表现为持续性腹痛伴呕吐。

【题干9】抢救药物过敏性休克时，肾上腺素的剂量计算应为？

【选项】A.0.1mg/kgB.0.5mg/kgC.1mg/kgD.2mg/kg

【参考答案】A

【详细解析】成人肾上腺素剂量为0.3-0.5mg肌注（约0.01mg/kg），儿童按体重计算，但选项中A为0.1mg/kg（约5kg儿童需0.5mg），符合临床换算逻辑。其他选项剂量过高可能引发心动过速或心律失常。

【题干10】急性脑出血患者应避免的检查是？

【选项】A.头颅CTB.心电图C.脑脊液检查D.血糖检测

【参考答案】C

【详细解析】头颅CT可明确出血部位和范围，心电图评估心功能，血糖检测排除糖尿病酮症酸中毒等干扰因素。脑脊液检查仅用于怀疑蛛网膜下腔出血时。

【题干11】高钾血症患者紧急处理措施是？

【选项】A.静脉注射葡萄糖+胰岛素B.静脉注射钙剂C.口服氯化钾缓释剂D.腹膜透析

【参考答案】B

【详细解析】高钾血症时，钙剂可拮抗钾离子对心肌细胞膜的抑制作用，防止心律失常。葡萄糖+胰岛素促进钾向细胞内转移，但需在补钙后进行。口服氯化钾风险高，腹膜透析适用于严重病例。

【题干12】急性一氧化碳中毒患者清醒