2025年正高卫生职称-医学中医类-中西医结合内科学(正高)[代码：115]历年参考题库含答案解析(.docxVIP

2025年正高卫生职称-医学中医类-中西医结合内科学(正高)[代码：115]历年参考题库含答案解析(5套)

2025年正高卫生职称-医学中医类-中西医结合内科学(正高)[代码：115]历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】中西医结合治疗胃溃疡时，中医证型以脾胃虚寒为主，西药首选质子泵抑制剂，此时中药组方应避免使用具有以下哪项作用的药物？

【选项】A.行气活血；B.滋阴养血；C.温中散寒；D.清热燥湿

【参考答案】C

【详细解析】脾胃虚寒证型需温阳散寒，若使用温中散寒药物（如干姜、肉桂）可增强疗效；但若误用清热燥湿药（如黄连、黄芩）会与温阳药产生药性冲突，导致疗效降低。选项C为正确答案。

【题干2】中西医结合治疗慢性心力衰竭时，中医“痰瘀互结证”的典型舌象特征为？

【选项】A.舌质紫暗有瘀斑；B.舌苔厚腻白滑；C.舌边齿痕；D.舌尖红少苔

【参考答案】A

【详细解析】“痰瘀互结证”主症为胸痛、气短，舌象以紫暗或有瘀斑为典型表现（符合A选项）；舌苔厚腻白滑多见于痰湿内阻证，舌边齿痕为脾虚湿盛，舌尖红少苔属阴虚火旺。故正确答案为A。

【题干3】中西医结合治疗糖尿病肾病时，中药“络病学说”指导的分期治疗原则中，早期以“通络”为主，中期应侧重？

【选项】A.益气健脾；B.泻火解毒；C.滋阴补肾；D.活血化瘀

【参考答案】C

【详细解析】糖尿病肾病分期治疗中，早期以通络化瘀为主（如桃红四物汤），中期病机转向阴阳两虚，需滋阴补肾（如六味地黄丸加减），晚期则侧重温阳固摄。选项C为正确答案。

【题干4】中西医结合治疗肝硬化腹水时，西医首选利尿剂，中医治疗“湿热蕴结证”时，常配伍的利水渗湿药不包括？

【选项】A.茯苓；B.泽泻；C.车前子；D.商陆

【参考答案】D

【详细解析】中医利水渗湿药中，茯苓、泽泻、车前子均为常规配伍（均属淡味利水药），而商陆性寒偏于攻下，适用于实热腹水，与湿热蕴结证配伍可能伤阴。故正确答案为D。

【题干5】中西医结合治疗急性冠脉综合征时，中医“心阳不振证”的典型脉象为？

【选项】A.脉沉细弱；B.脉弦紧；C.脉滑数；D.脉结代

【参考答案】A

【详细解析】心阳不振证脉象以沉细弱为主（符合A选项），脉弦紧多见于寒凝心脉证，滑数属痰热扰心，结代脉常见于心脉瘀阻或气血不足。故正确答案为A。

【题干6】中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病时，中医“肺脾气虚证”的咳痰特点为？

【选项】A.痰质粘稠胶稠；B.痰中夹血；C.痰白清稀；D.痰黄粘稠

【参考答案】C

【详细解析】肺脾气虚证咳痰以清稀量多、易咯为特点（符合C选项），痰质粘稠胶稠多属痰热壅肺，痰中夹血提示瘀血或热迫血妄行，痰黄粘稠属痰热或痰热化火证。故正确答案为C。

【题干7】中西医结合治疗脑梗死恢复期时，中医“气虚血瘀证”的推荐康复技术不包括？

【选项】A.针灸；B.拔罐；C.气功；D.神经功能训练

【参考答案】B

【详细解析】气虚血瘀证康复以补气活血为主，针灸（A）、气功（C）可调节气血，神经功能训练（D）为现代康复手段，而拔罐（B）在中医多用于实证或寒证，可能加重气虚。故正确答案为B。

【题干8】中西医结合治疗肾小球肾炎时，中医“湿热毒蕴证”的尿常规特征为？

【选项】A.蛋白尿++；B.红细胞++；C.白细胞++；D.尿糖++

【参考答案】B

【详细解析】湿热毒蕴证尿常规以尿血（红细胞增多）为主（符合B选项），蛋白尿多属脾肾亏虚，白细胞增多提示下焦湿热或感染，尿糖与糖尿病相关。故正确答案为B。

【题干9】中西医结合治疗尿路感染时，中药“清热利湿通淋药”的配伍禁忌不包括？

【选项】A.阴虚者忌用；B.热重寒轻者忌用；C.肾阳虚者忌用；D.腹泻者慎用

【参考答案】D

【详细解析】清热利湿药性寒凉，肾阳虚者（C）禁用，阴虚者（A）慎用，热重寒轻者（B）适用，腹泻者（D）因寒凉可能加重，但临床常配伍健脾药使用，故D为正确答案。

【题干10】中西医结合治疗干燥综合征时，中医“阴虚燥热证”的典型舌脉为？

【选项】A.舌红少苔脉细数；B.舌淡胖有齿痕脉沉弱；C.舌紫暗有瘀斑脉涩滞；D.舌苔厚腻脉滑数

【参考答案】A

【详细解析】阴虚燥热证舌象为舌红少苔，脉细数（符合A选项），舌淡胖齿痕属脾虚湿盛，舌紫暗瘀斑为血瘀证，舌苔厚腻脉滑数为痰湿证。故正确答案为A。

【题干11】中西医结合治疗甲状腺功能亢进时，中医“肝郁痰凝证”的推荐方剂不包括？

【选项】A.柴胡疏肝散；B.二陈汤；C.羊角骨散；D.浙贝母散

【参考答案】C

【详细解析】肝