ICU病人床旁交接登记表.docVIP

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ICU病人床旁交接登记表

分类

具体内容

ICU病人一般情况登记表

A

P

N

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N

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N

床号

姓名

性别

年龄

主管医生

神经系统

神志瞳孔

GCS评分

主要诊断:

镇静评分

入科时间:

呼吸系统

呼吸情况

住院原因:

痰液情况

上氧情况

护理问题:

人工气道建立的方式

气囊压力

呼吸机辅助呼吸的模式

循环系统

心率情况

血压情况

阳性结果:

中心静脉压

留置静脉管道情况

伤口情况

血管活性药使用及血液制品输注情况

消化系统

饮食情况

治疗措施:

有无胃储留

排便情况

内分泌系统

血糖监测情况

泌尿系统

是否留置尿管

导管

置管日期

拔管日期

深度

固定

特殊交班:

排尿情况

腹部透析或血液透析治疗情况

运动系统

肢体活动情况

骨折病人固定及血运情况情况

其他

各种管道情况

皮肤情况

睡眠情况

约束带:

部位:□左手□右手□左脚□右脚

□手套式□腕带式□肩部约束

皮肤及血运情况:□良好□一般□差

中单

记账

签名

备注:入科后由当班护士填写ICU病人一般情况登记表。其他项目每班填写,如无特殊“√”表示,如有特殊简单填写即可。

血管活性药使用及血液制品输注情况:A肾上腺素B去甲肾C多巴胺D多巴酚丁胺E异丙肾F硝普钠G硝酸甘油H可达龙I垂体J力月西芬太尼K力月西O芬太尼P力月西地佐辛Q血制品R

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