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ICU病人床旁交接登记表
分类
具体内容
ICU病人一般情况登记表
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床号
姓名
性别
年龄
主管医生
神经系统
神志瞳孔
GCS评分
主要诊断:
镇静评分
入科时间:
呼吸系统
呼吸情况
住院原因:
痰液情况
上氧情况
护理问题:
人工气道建立的方式
气囊压力
呼吸机辅助呼吸的模式
循环系统
心率情况
血压情况
阳性结果:
中心静脉压
留置静脉管道情况
伤口情况
血管活性药使用及血液制品输注情况
消化系统
饮食情况
治疗措施:
有无胃储留
排便情况
内分泌系统
血糖监测情况
泌尿系统
是否留置尿管
导管
置管日期
拔管日期
深度
固定
特殊交班:
排尿情况
腹部透析或血液透析治疗情况
运动系统
肢体活动情况
骨折病人固定及血运情况情况
其他
各种管道情况
皮肤情况
睡眠情况
约束带:
部位:□左手□右手□左脚□右脚
□手套式□腕带式□肩部约束
皮肤及血运情况:□良好□一般□差
中单
记账
签名
备注:入科后由当班护士填写ICU病人一般情况登记表。其他项目每班填写,如无特殊“√”表示,如有特殊简单填写即可。
血管活性药使用及血液制品输注情况:A肾上腺素B去甲肾C多巴胺D多巴酚丁胺E异丙肾F硝普钠G硝酸甘油H可达龙I垂体J力月西芬太尼K力月西O芬太尼P力月西地佐辛Q血制品R
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