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陕西安康病案信息技术(师)考试题含答案2024年

1.以下关于病案首页填写要求的描述，错误的是

A.各项内容应逐项认真填写，不能遗漏

B.字迹应清楚、整洁、不得涂改

C.疾病诊断名称应使用中文，不得使用英文缩写

D.主要诊断一般是患者住院过程中对身体健康危害最大、花费医疗精力最多、住院时间最长的疾病诊断

答案：C。答案分析：疾病诊断名称可使用中文，也可使用英文缩写等规范的表述，并非不得使用英文缩写，A、B、D选项关于病案首页填写要求的描述均正确。

2.国际疾病分类（ICD10）中，编码的轴心是

A.病因

B.解剖部位

C.临床表现

D.以上都是

答案：D。答案分析：ICD10编码的轴心包含病因、解剖部位、临床表现等多方面，综合考虑这些因素来进行疾病编码。

3.下列哪种情况不属于手术操作分类编码的范围

A.诊断性操作

B.预防性操作

C.治疗性操作

D.病情观察

答案：D。答案分析：手术操作分类编码涵盖诊断性操作、预防性操作、治疗性操作等，病情观察不属于手术操作范畴。

4.主要诊断选择原则中，当住院是为了治疗并发症时，主要诊断应选择

A.原发病

B.并发症

C.原发病与并发症合并编码

D.视具体情况而定

答案：B。答案分析：当住院目的是治疗并发症时，主要诊断应选择并发症，因为这是本次住院医疗关注的重点。

5.病案资料的收集工作不包括

A.门急诊病历的收集

B.住院病历的收集

C.患者随访资料的收集

D.医疗设备维护记录的收集

答案：D。答案分析：病案资料收集主要涉及门急诊病历、住院病历、患者随访资料等与患者医疗相关的内容，医疗设备维护记录不属于病案资料收集范围。

6.以下关于病案保管的说法，正确的是

A.病案可以随意堆放

B.病案库房应保持高温高湿环境

C.要建立严格的病案借阅制度

D.旧病案可以随时销毁

答案：C。答案分析：病案需妥善保管，不能随意堆放；库房应保持适宜的温湿度，避免高温高湿；旧病案销毁需遵循严格的程序，不能随时销毁；建立严格的借阅制度有利于病案的管理和安全。

7.疾病诊断的填写顺序一般是

A.主要诊断在前，其他诊断在后

B.次要诊断在前，主要诊断在后

C.按诊断发现的时间先后排列

D.随意排列

答案：A。答案分析：疾病诊断填写顺序通常是主要诊断在前，其他诊断按重要性等依次排列在后。

8.手术操作名称的基本成分不包括

A.部位

B.术式

C.入路

D.患者姓名

答案：D。答案分析：手术操作名称基本成分有部位、术式、入路等，患者姓名不属于手术操作名称的基本成分。

9.编码员在进行疾病编码时，首先应

A.查阅ICD10编码手册

B.分析病案资料

C.询问临床医生

D.参考以往编码案例

答案：B。答案分析：编码员先分析病案资料，明确疾病相关信息后，再查阅ICD10编码手册进行编码，询问临床医生和参考以往案例是辅助手段。

10.下列哪项不属于医疗统计的内容

A.门诊人次统计

B.住院患者疾病构成统计

C.医院员工考勤统计

D.手术例数统计

答案：C。答案分析：医疗统计主要围绕患者医疗相关数据，如门诊人次、住院患者疾病构成、手术例数等，医院员工考勤统计不属于医疗统计内容。

11.关于病案索引的作用，下列说法错误的是

A.便于快速查找病案

B.为医疗统计提供数据支持

C.可以替代病案原件

D.有助于医疗质量评估

答案：C。答案分析：病案索引可便于查找病案、为统计提供数据、助力医疗质量评估，但不能替代病案原件，它只是起到指引作用。

12.以下哪种情况需要进行ICD编码的特殊组合

A.单一疾病诊断

B.多个独立疾病诊断

C.存在合并编码情况的疾病诊断

D.诊断不明确的疾病

答案：C。答案分析：当存在合并编码情况的疾病诊断时，需要进行ICD编码的特殊组合，单一疾病按常规编码，多个独立疾病分别编码，诊断不明确有相应的编码规则。

13.病案信息的质量控制不包括

A.完整性控制

B.准确性控制

C.及时性控制

D.美观性控制

答案：D。答案分析：病案信息质量控制包括完整性、准确性、及时性等方面，美观性不是质量控制的关键指标。

14.主要手术操作选择原则是

A.对健康危害最大的手术

B.技术难度最高的手术

C.本次住院期间最主要的手术

D.花费最多的手术

答案：C。答案分析：主要手术操作选择本次住院期间最主要的手术，综合考虑其在治疗中的重要性，而非单纯依据危害、难度、花费等。

15.手术操作编码中，“切开取石术”编码时应重点考虑

A.结石的部位

B.切开的方式

C.取石的工具

D.患者的年龄

答案：A。答案分析：手术操作编码中，“切开取石术”重点考虑结石部位，切开方式、取石工