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环甲膜穿刺第一页，共17页环甲膜位于颈前中线,是连接甲状软骨和环状软骨的韧带组织(又名环甲韧带)舌骨甲状软骨环状软骨气管环甲膜上切迹喉结第二页，共17页甲状软骨与环状软骨共同构成喉支架的主要部分甲状软骨环状软骨前后板弓第三页，共17页环甲膜穿刺的目的在危急状态下,通过穿刺建立一个新的呼吸通道，缓解因喉梗阻造成的呼吸困难或窒息。急救！
喉部侧面会厌喉腔声门第四页，共17页危急状态下环甲膜穿刺(或切开)的优点
(与常规气管切开相比)体表标志明显,易定位,易操作该处为纤维韧带组织，较薄，易刺穿或切开无重要结构,较安全缺点:只在危急时暂时应用是非常规手术第五页，共17页环甲膜穿刺-易定位操作简单迅速安全甲状软骨环甲肌甲状腺气管环甲膜气管切开位置第六页，共17页环甲膜穿刺-安全
可避开颈部大血管和甲状腺环甲动脉环甲膜环甲膜第七页，共17页环甲膜穿刺的适应症急性喉梗阻，严重呼吸困难，来不及或不具备条件进行气管插管或气管切开。(急性会厌炎、喉水肿、声门异物、喉外伤、咽喉肿瘤等）通过穿刺给药第八页，共17页(喉镜下所见)正常喉腔
声门:两侧声带之间的三角形裂隙急性会厌炎喉梗阻第九页，共17页喉梗阻喉肿瘤声带瘫痪第十页，共17页环甲膜穿刺的禁忌症无绝对禁忌证。已明确呼吸道阻塞发生在环甲膜水平以下时，不宜行环甲膜穿刺术。会厌声门气管后面观侧面观第十一页，共17页环甲膜穿刺术准备工作紧急情况只需准备穿刺针：就地取材（环甲膜穿刺针、粗注射器针头、输血针、上颌窦穿刺针等等，针内径1-3毫米）非紧急情况：向病人及家属交待穿刺目的、过程、可能的并发症等，签同意书。器械准备：无菌手套、治疗盘(碘酒、酒精、棉签、局麻药)、无菌的10mL注射器、粗穿刺针（如16号针头）。第十二页，共17页
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