妇产科护理传统题（2019.12）.docVIP

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妇产科护理传统题

一、名词解释

着床：胚胎植入子宫内膜的过程。

仰卧位低血压综合征：妊娠晚期孕妇长时间仰卧，增大的子宫压迫下腔静脉，使回心血量及心输出量减少，血压下降，出现心慌不适等。

胎产式：胎儿纵轴与母体纵轴之间的关系。

胎先露：最先进入骨盆入口的胎儿部分。

胎方位：胎儿先露部指示点与母体骨盆的关系。

产褥期：从胎盘娩出至产妇全身器官除乳腺外恢复或接近正常未孕状态的一段时期。

恶露：产后随子宫蜕膜脱落，含有血液、坏死蜕膜组织等从阴道排出。

流产：妊娠不足28周，胎儿体重不足1000克终止者。

异位妊娠：受精卵在子宫体腔以外着床发育者。

前置胎盘：妊娠28周后，胎盘附着于子宫下段，胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口者。

胎盘早剥：妊娠20周后正常位置的胎盘，在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离。

羊水过多：妊娠期羊水量超过2000ml。

羊水过少：妊娠晚期羊水量少于300ml。

胎膜早破：临产前胎膜破裂，称胎膜早破。产后出血：胎儿娩出后24h内失血量超过500ml，剖宫产超过1000ml，为产后出血。晚期产后出血：分娩24小时后，在产褥期内发生的子宫大量出血。

羊水栓塞：分娩期羊水突然进入母体血液循环，引起急性肺栓塞，过敏性休克，弥散性血管内凝血，多器官功能衰竭的严重分娩期并发症。

产褥感染：产褥期生殖道受病原体侵袭，引起局部或全身的感染。

胎儿窘迫：胎儿在子宫内因缺氧危及其健康和生命者。

功能失调性子宫出血：由于调节生殖的神经内分泌失常引起的异常子宫出血。

绝经综合征：妇女绝经前后因性激素波动或减少所致的一系列躯体及精神心理症状。

子宫内膜异位症：子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位。

子宫腺肌症：子宫内膜组织侵入子宫肌层。

不孕症：凡婚后有正常性生活、未避孕，同居1年未受孕者。

二、简答题

1.胎盘的功能有哪些？

答：气体交换、物质输送、排泄功能、防御功能及合成功能。

2.早孕临床表现？

答：停经、早孕反应、尿频、乳房变化及妇科检查变化

3.产妇产后应留产房观察多长时间？观察哪些情况？

答：2小时。观察内容：子宫收缩、子宫底高度、阴道流血、膀胱是否充盈、有无阴道壁血肿，并测血压、脉搏。

4.流产的主要症状？

答：腹痛、阴道流血。

5.前置胎盘的主要症状？

答：妊娠晚期或临产时，发生无诱因、无痛性反复阴道流血。

6.应用硫酸镁治疗妊娠高血压疾病的注意事项？

答：①膝腱反射存在；②呼吸16次/分；③尿量17ml/h或400ml/24h。准备好10%葡萄糖酸钙10ml作为解毒剂。

7.早产临产诊断依据？

答：出现规律宫缩，伴有宫颈管消退≥80%及宫口扩张1cm以上。

8.乙肝病毒母婴传播途径？

答：宫内传播、产时传播、产后传播。

9.先兆子宫破裂处理原则？

答：立即抑制宫缩，尽快剖宫产。

10.产后出血病因有哪些？哪个是最常见原因？

答：宫缩乏力、胎盘因素、软产道损伤、凝血功能障碍，其中宫缩乏力是主要病因。

11.急性胎儿窘迫主要临床表现？

答：胎心音改变、胎动异常、羊水粪染。

12.急性胎儿窘迫的处理原则？

答：立即侧卧、吸氧，若无效尽快结束分娩。

13.慢性宫颈炎物理治疗注意事项？答：

（1）治疗前宫颈细胞学检查。

（2）治疗时间在月经干净后3～7天。

（3）术后保持外阴清洁，禁止性交、盆浴2个月。

（4）术后1～2周脱痂可有少量出血，如出血多及时就诊。

（5）两个月后复查。

14.葡萄胎清宫术后随访时间及内容？

答：随访时间为HCG转阴后持续1年。随访内容（1）每次查HCG；（2）询问病史；（3）妇科检查，必要时超声、X线胸片。

15.药物避孕原理？

答：①抑制排卵；②干扰受精；③干扰着床；④改变输卵管功能。

16.宫内节育器放置的时间？

答：月经干净后3～7日；人工流产后子宫深度＜10cm；正常产后42天；剖宫产后半年；哺乳期排除早孕。

17.人工流产术并发症？

答：出血、子宫穿孔、人工流产综合症、漏吸、吸宫不全、感染、羊水栓塞、远期并发症。

18.人工流产术后健康指导

答：（1）观察阴道流血；（2）1个月内禁止性交、盆浴；（3）抗生素防感染。

三、病例分析

病例1：某女，35岁，主诉：停经8个月，下肢水肿1个月，头晕、眼花3天。既往月经规律，停经40余天出现恶心及轻微呕吐，持续20余天自行好转；停经4个半月出现胎动；近1个月下肢水肿渐至大腿，近3天头晕、眼花。无高血压及肾病史。

体格检查：Bp170/110mmHg，下肢水肿（++），心肺正常，先露未入盆，尿蛋白（++）。问题：

1.该病人最可能的医疗诊断是什么？

答：妊娠高血压疾病。

2.首选何种药物治疗？用药注意事项有哪些？

答：硫酸镁。用药注意事项有①膝腱反射存在；②呼吸16次/分；③尿量17ml/h或400ml/2