肾上腺皮质激素 (2).pptVIP

第1页，共13页，星期日，2025年，2月5日概述:盐皮质激素与糖皮质激素的比较1、代表名称2、分泌部位3、调节机制4、作用5、应用范围第2页，共13页，星期日，2025年，2月5日糖皮质激素一、分类短效、中效、长效、外用二、作用A.药理作用主要作用：“四抗一血”1、抗炎特点：（1）非特异性抗炎，抗炎不抗菌（2）抑制炎症发展各阶段第3页，共13页，星期日，2025年，2月5日2、抗内毒素意义：（1）提高机体对内毒素的耐受能力减轻内毒素对机体的损害→产生退热效应（2）不能中和、破坏内毒素3、抗免疫特点：抑制免疫反应的多个环节意义：积极—可用于治疗过敏性疾病和自身免疫性疾病第4页，共13页，星期日，2025年，2月5日消极—降低机体抵抗力，有利于细菌侵入。4、抗休克依据：（1）抗炎、抗内毒素、抗免疫（2）降低血管对体内缩血管物质的敏感性→扩张痉挛血管，改善微循环（3）稳定溶酶体膜→减少MDF（心肌抑制因子）释放→心脏兴奋→输出量增加，保证重要器官血液供应5、影响血液系统——影响有形成分第5页，共13页，星期日，2025年，2月5日（1）增加：红细胞、血小板、中性粒细胞、纤维蛋白原（2）减少：淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性白细胞6、其它作用（1）刺激胃酸和胃蛋白酶分泌（2）抗生长素（3）兴奋中枢第6页，共13页，星期日，2025年，2月5日B.生理作用与不良反应1、糖代谢：血糖↑→诱发糖尿病2、蛋白质代谢：促进分解，抑制合成→肌肉萎缩3、脂肪代谢：（1）促进部分脂肪分解（2）促进部分脂肪重新分布→向心性肥胖4、水盐代谢：保钠、排钾、排钙5、雄激素样作用→多毛、痤疮第7页，共13页，星期日，2025年，2月5日三、用途特点：①广泛②多数情况下：缓解症状，不能根治③用药目的：迅速缓解症状，防止严重并发症产生1、严重感染（1）依据（2）适应症（3）用药原则：合用足量抗菌药物（4）注意：一般性病毒感染不用第8页，共13页，星期日，2025年，2月5日2、重要器官炎症（1）适应症：眼、脑、心等（2）目的：抑制粘粘与疤痕形成→防止重要器官的功能损害3、抗休克4、过敏性疾病与自身免疫性疾病举例：5、血液系统疾病举例：6、替代疗法（补充疗法）第9页，共13页，星期日，2025年，2月5日适应症：（1）急性肾上腺皮质机能减退症（肾上腺危象）（2）慢性肾上腺皮质机能减退症（艾迪生病）（3）脑垂体前叶机能减退症（4）肾上腺次全切除术后四、不良反应1、类肾上腺皮质机能亢进症（库欣综合症）2、肾上腺皮质萎缩、功能减退第10页，共13页，星期日，2025年，2月5日