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2025年综合类-疼痛学主治医师-基础知识历年真题摘选带答案(5卷-选择题)

2025年综合类-疼痛学主治医师-基础知识历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】三叉神经痛的典型临床表现不包括以下哪项？

【选项】A.阵发性剧痛B.触发点疼痛C.持续性钝痛D.疼痛放射至同侧面颊

【参考答案】C

【详细解析】三叉神经痛以阵发性、短暂性、自发性剧痛为特征，疼痛常局限于单侧面部，受刺激（如说话、咀嚼）诱发，无持续性钝痛表现。选项C不符合三叉神经痛特征。

【题干2】关于神经病理性疼痛的病理生理机制，错误描述是？

【选项】A.中枢敏化B.外周神经损伤C.小胶质细胞活化D.钾离子通道异常

【参考答案】D

【详细解析】神经病理性疼痛的机制主要涉及中枢敏化（A）、外周神经损伤（B）及小胶质细胞活化（C），而钾离子通道异常（D）更常见于代谢性或药物性疼痛，故D错误。

【题干3】治疗带状疱疹后神经痛的一线药物是？

【选项】A.加巴喷丁B.普瑞巴林C.氟西汀D.阿米替林

【参考答案】B

【详细解析】带状疱疹后神经痛的一线药物为抗谷氨酸能药物，普瑞巴林（B）通过调节电压门控钙通道发挥长效镇痛作用，优于加巴喷丁（A）及抗抑郁药（C/D）。

【题干4】硬膜外阻滞用于治疗哪种疼痛？

【选项】A.坐骨神经痛B.肋间神经痛C.截肢后幻肢痛D.癌痛

【参考答案】B

【详细解析】硬膜外阻滞通过阻断胸交感神经干治疗肋间神经痛（B），而坐骨神经痛（A）需腰椎神经阻滞，截肢痛（C）及癌痛（D）多采用其他镇痛方式。

【题干5】关于慢性疼痛患者心理评估，哪项优先？

【选项】A.抑郁筛查B.疼痛日记记录C.睡眠质量评估D.疼痛强度评分

【参考答案】A

【详细解析】慢性疼痛患者常合并抑郁（A），心理评估优先于疼痛强度评分（D）及睡眠质量（C），疼痛日记（B）为后续治疗提供数据支持。

【题干6】急性腰痛伴下肢放射痛提示哪种病变？

【选项】A.腰椎间盘突出B.椎动脉型颈椎病C.肋间神经炎D.坐骨神经损伤

【参考答案】A

【详细解析】急性腰痛伴下肢放射痛（Lhermitte征）是腰椎间盘突出（A）的典型表现，椎动脉型颈椎病（B）表现为头痛或眩晕，坐骨神经损伤（D）多为单侧下肢疼痛。

【题干7】关于疼痛治疗的多模式原则，错误的是？

【选项】A.联合不同作用机制药物B.仅使用单一镇痛药物C.考虑药物副作用D.关注患者心理状态

【参考答案】B

【详细解析】多模式镇痛（multimodalanalgesia）强调联合不同机制药物（A）、减少副作用（C）、评估心理状态（D），单药治疗（B）违背该原则。

【题干8】癌痛三阶梯治疗中，中重度癌痛首选药物是？

【选项】A.对乙酰氨基酚B.曲马多C.吗啡D.非甾体抗炎药

【参考答案】C

【详细解析】三阶梯治疗中，中重度癌痛首选阿片类药物（C），吗啡为经典代表；对乙酰氨基酚（A）用于轻症，非甾体抗炎药（D）仅限轻中度。

【题干9】关于神经阻滞治疗，下列哪项不正确？

【选项】A.局麻药用量需足够B.注射针头斜面向外C.注药后应立即拔针D.超声引导可提高安全性

【参考答案】C

【详细解析】神经阻滞注药后需保留针头数秒以充分扩散药物（C错误），超声引导（D）可减少并发症，斜面向外（B）避免气胸。

【题干10】关于疼痛评估工具，VAS评分的满分标准是？

【选项】A.0-10分B.0-100分C.0-5分D.0-20分

【参考答案】A

【详细解析】VAS评分（VisualAnalogScale）为0-10分制（A），0分为无痛，10分为剧痛，其他工具如NRS（0-10）与之类似但分值不同。

【题干11】关于疼痛科门诊分诊标准，错误的是？

【选项】A.急性疼痛持续72小时B.疼痛评分≥4分C.需急诊处理D.合并严重基础疾病

【参考答案】A

【详细解析】疼痛门诊分诊标准：疼痛评分≥4分（B）、需急诊处理（C）或合并严重基础疾病（D）者优先，急性疼痛持续72小时（A）属慢性疼痛范畴。

【题干12】关于慢性疼痛患者的康复治疗，哪项不推荐？

【选项】A.认知行为疗法B.生物反馈训练C.疼痛放大训练D.运动疗法

【参考答案】C

【详细解析】慢性疼痛康复推荐认知行为疗法（A）、生物反馈（B）、运动疗法（D），疼痛放大训练（C）属于错误认知训练，可能加重症状。

【题干13】关于疼痛治疗中的“阿片类药物不良反应管理”，以下哪项不正确？

【选项】A.便秘可用缓泻剂B.恶心用止吐药C.呼吸抑制需纳洛酮D.依赖性无需