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2025年综合类-中医内科主治医师-肺系疾病历年真题摘选带答案(5卷单选一百题)

2025年综合类-中医内科主治医师-肺系疾病历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】外感风寒咳嗽以什么为主证，其治法首选

【选项】A.辛温解表，止咳化痰B.滋阴润肺，化痰止咳C.泻热宣肺，化痰平喘D.温阳散寒，健脾利湿

【参考答案】A

【详细解析】外感风寒咳嗽属表证，以恶寒、咳嗽、痰白稀为特征。辛温解表法（麻黄、桂枝等）可驱散风寒，同时配伍止咳化痰药（杏仁、桔梗）直达肺经，直达病所。其他选项不符合病机：B适用于阴虚燥咳；C针对痰热壅肺；D适用于脾虚湿困。

【题干2】肺胀的病机核心是

【选项】A.痰湿壅肺，肺气上逆B.痰瘀互结，肺络受阻C.阴虚肺热，津液耗伤D.气滞血瘀，肺失宣降

【参考答案】B

【详细解析】肺胀是慢性肺系疾患终末期，其病机为“痰瘀互结”。早期肺气郁闭，痰浊内生；日久痰瘀胶结，阻碍肺络，导致肺气胀满。A项“痰湿壅肺”多见于肺气肿急性发作期；C项“阴虚肺热”属肺痨后期；D项“气滞血瘀”为肺胀早期表现，但核心病机仍为痰瘀互结。

【题干3】肺痨咳血最常见于

【选项】A.阴虚肺热证B.痰热壅肺证C.气阴两虚证D.瘀血阻络证

【参考答案】A

【详细解析】肺痨（肺结核）属阴虚类疾病，咳血多因阴虚火旺，灼伤肺络。A项阴虚肺热证（如沙参麦冬汤）可凉血止血；B项痰热壅肺（清气化痰丸）多伴黄痰、喘咳；C项气阴两虚（生脉散）见多汗、乏力；D项瘀血阻络（血府逐瘀汤）以胸痛、唇甲紫暗为特征。

【题干4】风热犯肺咳嗽的典型脉象是

【选项】A.津液不足之细数脉B.风寒束肺之浮紧脉C.痰热壅肺之滑数脉D.阴虚肺燥之细涩脉

【参考答案】C

【详细解析】风热犯肺属外感热病初期，肺失宣降。滑数脉主痰热互结，因风热之邪与肺之痰浊相合，故脉象滑数。A项细数脉多见于阴虚火旺；B项浮紧脉为风寒束肺；D项细涩脉属阴虚血燥。

【题干5】治疗肺痨咯血，若见阴虚火旺兼血瘀证，应首选

【选项】A.百合固金汤合二至丸B.泻白散合十灰散C.沙参麦冬汤合血府逐瘀汤D.麻杏石甘汤合六味地黄丸

【参考答案】C

【详细解析】百合固金汤（麦冬、百合）养阴润肺止咳，二至丸（女贞子、旱莲草）补益肝肾。血府逐瘀汤（桃仁、红花）活血化瘀，适用于阴虚火旺兼血瘀证。B项泻白散（桑白皮）清泻肺热，十灰散（大蓟）凉血止血，但无养阴活血之效；D项麻杏石甘汤（石膏）清泻肺热，六味地黄丸（熟地）滋补肾阴，但未针对血瘀。

【题干6】肺气肿急性发作期，若见痰多色黄黏稠，应首选

【选项】A.定喘汤合三子养亲汤B.泻白散合二陈汤C.麻杏石甘汤合苏子降气汤D.麻黄附子细辛汤合玉屏风散

【参考答案】A

【详细解析】肺气肿急性发作期属痰热壅肺证，定喘汤（麻黄、苏子）宣肺平喘，三子养亲汤（白芥子、紫苏子）化痰散结。B项泻白散（桑白皮）清泻肺热，二陈汤（陈皮）燥湿化痰，但无降气散结之效；C项麻杏石甘汤（石膏）清泻肺热，苏子降气汤（半夏）降气化痰，但未配伍散结药；D项麻黄附子细辛汤（附子）回阳救逆，适用于阳虚外感，与病证不符。

【题干7】治疗肺痨潮热盗汗，若兼痰中带血，应首选

【选项】A.百合固金汤合知柏地黄丸B.泻白散合沙参麦冬汤C.麻杏石甘汤合玉屏风散D.麻黄附子细辛汤合六味地黄丸

【参考答案】A

【详细解析】百合固金汤（百合、麦冬）养阴润肺止咳，知柏地黄丸（知母、黄柏）滋阴降火，适用于阴虚火旺兼咳血。B项沙参麦冬汤（沙参、麦冬）养阴润肺，但无凉血止血之效；D项知柏地黄丸需加凉血药（如旱莲草）方适用；C项玉屏风散（黄芪）益气固表，与病证无关。

【题干8】肺胀属“痰瘀互结”证，若见喘息息涌，痰黏难咯，舌紫暗有瘀斑，治法应为

【选项】A.泻肺平喘，化痰散结B.泻肺平喘，活血化瘀C.泻肺平喘，温阳散寒D.泻肺平喘，健脾利湿

【参考答案】B

【详细解析】肺胀后期痰瘀互结，喘息息涌（肺气上逆），痰黏难咯（痰浊胶结），舌紫暗有瘀斑（血瘀证）。治法以“泻肺平喘，活血化瘀”为主，方选血府逐瘀汤合苏子降气汤。A项化痰散结（如二陈汤）适用于痰湿壅肺；C项温阳散寒（如附子）适用于阳虚水泛；D项健脾利湿（如六君子汤）适用于脾虚湿困。

【题干9】风热犯肺咳喘，若见痰黄黏稠，鼻塞流黄涕，脉浮数，治法应为

【选项】A.清肺止咳，化痰平喘B.宣肺止咳，清热化痰C.泻肺平喘，清热解毒D.泻肺平喘，凉血止血

【参考答案】B

【详细解析】风热犯肺属外感表证，痰黄黏稠（痰热）、鼻塞流黄涕（风热犯表）、脉浮数（表热）。治