2025年住院医师规范培训(各省)-江苏住院医师放射科历年参考题库含答案解析(5卷单选100题).docxVIP

2025年住院医师规范培训(各省)-江苏住院医师放射科历年参考题库含答案解析(5卷单选100题)

2025年住院医师规范培训(各省)-江苏住院医师放射科历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】肺癌的薄层螺旋CT扫描中，哪种征象最常见于早期肺腺癌？

【选项】A.分叶征B.空洞征C.磨玻璃影D.指状征

【参考答案】C

【详细解析】磨玻璃影是肺腺癌的典型早期表现，多见于T1a期病变，CT值约为-600至-100HU，需与炎症或实性结节鉴别。分叶征、空洞征多见于鳞癌或晚期病变，指状征常见于曲霉菌病。

【题干2】对比剂肾病的预防措施中，下列哪项不正确？

【选项】A.检查肾功能前使用甘露醇B.严格掌握适应症C.延迟造影剂输注时间D.限制饮水

【参考答案】C

【详细解析】甘露醇可促进造影剂排泄，延迟输注时间（建议检查后6小时）可降低风险，严格限制饮水是预防脱水的重要措施。但“延迟输注时间”表述不准确，正确应为“在检查前2小时至检查后6小时内限制饮水”。

【题干3】脑出血的MRI检查中，T1加权像呈等信号，T2加权像呈什么信号？

【选项】A.高信号B.低信号C.等信号D.强信号

【参考答案】A

【详细解析】脑出血急性期（3天）T1呈等/稍低信号，T2呈高信号；亚急性期（3-7天）T1呈稍低信号，T2呈等信号；慢性期（7天）T1呈低信号，T2呈等信号。DWI序列可增强高信号显示。

【题干4】肝细胞癌的CT平扫中，动脉期增强模式最常见的是？

【选项】A.均匀强化B.梯度强化C.向心性强化D.环状强化

【参考答案】B

【详细解析】肝细胞癌动脉期多表现为“快进快出”的梯度强化，CT值上升幅度30HU，持续时间短（15秒）；门静脉期呈等密度或稍低密度，肝动脉期与门静脉期呈“双期”表现。

【题干5】膝关节骨关节炎的MRI检查中，哪种信号异常最具有特异性？

【选项】A.软骨局限性高信号B.髓骨水肿C.关节积液D.髓内骨坏死

【参考答案】A

【详细解析】软骨在T2加权像呈均匀高信号是骨关节炎的特异性表现，尤其在髌骨非负重区。髓骨水肿（T2低信号）和关节积液（T2高信号）是非特异性改变。

【题干6】肺炎的HRCT表现中，下列哪项描述不正确？

【选项】A.肺实变伴空气征B.模糊的斑片状磨玻璃影C.胸膜增厚D.肺门淋巴结肿大

【参考答案】D

【详细解析】肺炎时肺门淋巴结肿大通常出现在感染恢复期，急性期以肺实变、空气征和磨玻璃影为主。胸膜增厚多见于胸膜下肺炎或陈旧性感染。

【题干7】对比剂过敏的急救药物中，首选的是？

【选项】A.地塞米松B.肾上腺素C.羟考酮D.阿托品

【参考答案】B

【详细解析】肾上腺素（1:10000）可立即缓解支气管痉挛和喉头水肿，静脉注射剂量为0.1-0.5mg，需配合吸氧和肾上腺素拮抗剂（如苯海拉明）使用。

【题干8】胃间质瘤的CT表现中，哪项最具特征性？

【选项】A.胃壁增厚B.恶性贫血C.胃腔扩张D.强化方式

【参考答案】D

【详细解析】胃间质瘤的强化方式呈“椒盐样”多期强化，动脉期明显强化，门静脉期强化减弱，平衡期呈等密度。胃壁增厚是胃癌的典型表现，但强化方式更特异。

【题干9】急性脑梗死的DWI序列中，什么信号特征提示早期梗死？

【选项】A.高信号B.等信号C.低信号D.强信号

【参考答案】A

【详细解析】DWI序列在缺血后30分钟至4小时即可显示高信号，代表细胞毒性水肿，是早期脑梗死的敏感指标。T2加权像在发病后6小时才出现高信号，敏感性较低。

【题干10】肝血管瘤的MRI表现中，什么序列最有助于鉴别？

【选项】A.T1加权像B.T2加权像C.增强扫描D.弥散加权像

【参考答案】D

【详细解析】肝血管瘤在T2加权像呈稍高信号，增强扫描呈“快进快出”特征；但弥散加权像（DWI）在肝血管瘤呈低信号（因血供丰富），而肝脓肿、肿瘤等呈高信号，更具鉴别价值。

【题干11】肺栓塞的CTPA表现中，哪项是特异性征象？

【选项】A.肺动脉截断B.中心肺动脉扩张C.saddle征D.毛细血管充盈缺损

【参考答案】C

【详细解析】saddle征（骑跨征）表现为肺动脉分叉处血栓导致左右分支比例失调（正常1:1），是肺栓塞的特异性表现。肺动脉截断多见于急性血栓完全阻塞，中心肺动脉扩张是慢性血栓的继发改变。

【题干12】乳腺癌的动态增强MRI检查中，哪种强化模式提示恶性可能？

【选项】A.快进快出B.持续性强化C.梯度强化D.向心性强化

【参考答