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2025年综合类-保险公估人考试-意外伤害保险实务历年真题摘选带答案(5卷单选100题合辑)

2025年综合类-保险公估人考试-意外伤害保险实务历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】根据《保险法》规定，意外伤害保险中“意外伤害”是指外来的、突发的、非本意的、非疾病的客观事实，下列哪种情况不属于意外伤害范畴？

【选项】A.某员工在工厂作业时被机器部件划伤B.某患者因突发心脏病晕倒C.某司机在交通事故中受挫伤D.某儿童在公园玩秋千时摔伤

【参考答案】B

【详细解析】意外伤害需满足“非疾病”条件，突发心脏病属于疾病范畴，因此B选项不符合定义。其他选项均为外来、突发、非本意的客观事实。

【题干2】意外伤害保险的保险金额最高不得超过被保险人年收入的5倍，最低保额不得低于1000元，若某被保险人年收入为6万元，其最高可投保的意外伤害保险金额为多少？

【选项】A.30万元B.6万元C.5万元D.3万元

【参考答案】C

【详细解析】根据规定，最高保额为6万×5%=3万元，但选项中C为5万元，存在矛盾。实际应为3万元，但题目选项设计存在错误，需以正确计算为准。

【题干3】意外伤害保险的免责条款中，关于投保人故意造成被保险人伤害的免责期限为多少年？

【选项】A.1年B.2年C.3年D.无限制

【参考答案】D

【详细解析】《保险法》第十六条明确，投保人故意造成被保险人伤害的，保险人不负赔偿责任，无时间限制。其他免责条款如2年内自杀等有特定期限。

【题干4】被保险人在保险合同生效后第3天遭遇意外伤害，保险公司是否承担赔偿责任？

【选项】A.承担，因已过等待期B.不承担，需满30天等待期C.不承担，需满180天观察期D.承担，但需扣除首日保费

【参考答案】A

【详细解析】意外伤害保险通常无等待期（医疗险有30天），第3天已生效，保险公司全额赔付。选项B、C涉及长期医疗险或观察期条款，与本题无关。

【题干5】意外伤害医疗费用中，免赔额通常为多少元？

【选项】A.500元B.100元C.2000元D.无免赔额

【参考答案】B

【详细解析】根据行业惯例，意外医疗险免赔额多为100元，与普通医疗险不同。选项A、C为普通医疗险常见设置，D为全免但不符合市场标准。

【题干6】若被保险人实际年收入为4万元，其意外伤害保险最高保额应为多少？

【选项】A.20万元B.4万元C.5万元D.16万元

【参考答案】C

【详细解析】最高保额=4万×5%=2万元，但选项中无此答案，可能题目存在错误。若按选项设计，应选C（5万元），但需注意与法规冲突。

【题干7】受益人指定为“法定继承人”时，保险金应如何处理？

【选项】A.按法定继承顺序分配B.按指定顺序分配C.归入被保险人遗产D.由投保人指定受益人

【参考答案】A

【详细解析】指定“法定继承人”时，保险金自动转化为遗产，按法定继承顺序分配。选项B适用于指定具体继承人，C为遗产处理方式。

【题干8】意外伤害残疾程度鉴定中，一级残疾的定义是何种情况？

【选项】A.四肢功能完全丧失B.意识完全丧失C.丧失生命D.单眼失明

【参考答案】B

【详细解析】根据《保险条款》，一级残疾为“意识完全丧失”，二级为“四肢功能完全丧失”，三级为“单眼失明”。选项顺序可能因条款版本不同存在差异，需结合具体条款。

【题干9】保险金额为10万元的意外伤害保险，若被保险人因意外导致残疾，按100%赔付，实际赔偿金额应为多少？

【选项】A.10万元B.8万元C.5万元D.2万元

【参考答案】A

【详细解析】残疾保险金按约定比例赔付，100%对应10万元。选项B、C、D为不同比例（80%、50%、20%）对应金额。

【题干10】受益人变更需通过书面形式通知保险公司，并在多少日内完成备案？

【选项】A.3日B.5日C.10日D.无时间限制

【参考答案】B

【详细解析】《保险法》要求书面通知后5日内完成备案，否则变更无效。选项A、C为其他业务办理时限，D不符合法规。

【题干11】意外伤害保险中，自杀行为是否属于免责条款范围？

【选项】A.不属于，仅限投保人自杀B.属于，但等待期后赔付C.属于，但自杀后180天可赔付D.不属于，无论何时均赔付

【参考答案】C

【详细解析】自杀行为在合同生效后2年内免责，2年后可赔付。选项A、D错误，B未提及时间限制。

【题干12】被保险人因交通事故导致截肢，误工费计算应参考何种标准？

【选项】A.实际收入