2025年医学高级职称-临床医学检验(医学高级)历年参考题库含答案解析(5卷单选100题).docxVIP

2025年医学高级职称-临床医学检验(医学高级)历年参考题库含答案解析(5卷单选100题)

2025年医学高级职称-临床医学检验(医学高级)历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】中性粒细胞核左移常见于哪种临床情况？

【选项】A.细菌感染B.病毒感染C.严重脱水D.骨髓抑制

【参考答案】A

【详细解析】中性粒细胞核左移（即核染色质呈细颗粒状，核仁偏位）是细菌感染时白细胞反应性增高的表现，反映机体对细菌感染的急性炎症反应。病毒感染时白细胞通常减少而非左移；严重脱水因血液浓缩可能引起假性左移；骨髓抑制则会导致白细胞减少而非核形态异常。

【题干2】凝血酶原时间（PT）显著延长最可能提示哪种凝血因子缺乏？

【选项】A.凝血因子VIIIB.凝血因子XC.凝血因子IID.凝血因子XIII

【参考答案】C

【详细解析】凝血酶原时间反映内源性凝血途径，主要与凝血因子II（凝血酶原）活性相关。凝血因子VIII缺乏影响外源性凝血途径（表现为APTT延长），因子X缺乏同样导致APTT延长，因子XIII缺乏仅影响凝血酶原时间（PT）和出血时间，因子XIII是凝血酶的激活剂。

【题干3】革兰氏阳性菌的细胞壁结构特点是？

【选项】A.外膜含脂多糖B.肽聚糖层薄C.含磷壁酸D.无肽聚糖层

【参考答案】C

【详细解析】革兰氏阳性菌细胞壁较厚，由多层肽聚糖和磷壁酸构成，磷壁酸通过与细胞膜结合维持结构稳定并参与抗原性。革兰氏阴性菌外膜含脂多糖（A选项错误），肽聚糖层薄（B选项错误），无磷壁酸（C选项正确）。

【题干4】血涂片中发现异型淋巴细胞增多，最常见于哪种疾病？

【选项】A.病毒性肝炎B.慢性淋巴细胞白血病C.分化型急性淋巴细胞白血病D.药物性血液病

【参考答案】C

【详细解析】异型淋巴细胞增多是急性淋巴细胞白血病（ALL）的特征性表现，其细胞形态不规则、染色质粗颗粒状、核仁明显。病毒性肝炎（A）可引起淋巴细胞反应性增多但异型性不显著；慢性淋巴细胞白血病（B）以成熟淋巴细胞为主；药物性血液病（D）多表现为全血细胞减少而非异型淋巴细胞增多。

【题干5】血涂片中性粒细胞核分裂象增多提示？

【选项】A.正常造血功能B.恶性肿瘤C.凝血功能障碍D.代谢性酸中毒

【参考答案】B

【详细解析】中性粒细胞核分裂象增多是骨髓增生异常的表现，常见于急性白血病、骨髓增生异常综合征（MDS）等肿瘤性疾病。正常造血时核分裂象＜1%（需结合细胞成熟度判断）；凝血功能障碍（C）和代谢性酸中毒（D）通常不引起核分裂象增多。

【题干6】抗核抗体（ANA）阳性最常见于哪种自身免疫性疾病？

【选项】A.类风湿关节炎B.系统性红斑狼疮C.肾病综合征D.强直性脊柱炎

【参考答案】B

【详细解析】系统性红斑狼疮（SLE）的ANA阳性率达95%以上，以IgG为主，谱系多样（如抗dsDNA、Sm等）。类风湿关节炎（A）以抗环瓜氨酸肽抗体（抗CCP）为主；肾病综合征（C）多与抗dsDNA相关；强直性脊柱炎（D）无特异性抗体。

【题干7】血常规提示血小板减少伴巨核细胞增多，最可能提示哪种疾病？

【选项】A.ITPB.脾功能亢进C.脾损伤D.骨髓增生异常综合征

【参考答案】B

【详细解析】脾功能亢进（脾肿大）导致血小板破坏增多，血常规显示血小板减少伴巨核细胞成熟障碍（如分叶核减少），外周血网织红细胞和白细胞也减少。ITP（A）以血小板减少为主，巨核细胞正常；骨髓增生异常综合征（D）以巨核细胞病态增生为特征。

【题干8】荧光标记的TaqMan探针用于检测？

【选项】A.病原体DNAB.病原体RNAC.抗原表位D.细胞增殖标志物

【参考答案】B

【详细解析】TaqMan探针通过荧光标记的探针与靶序列结合，在PCR过程中水解释放荧光信号，用于实时定量检测核酸。其特异性检测DNA（A选项）或RNA（B选项），不用于抗原检测（C）或细胞增殖相关标志物（D）。

【题干9】血涂片中发现晚幼红细胞（如嗜多色性红细胞），提示？

【选项】A.缺铁性贫血B.铁粒幼细胞性贫血C.溶血性贫血D.肾性贫血

【参考答案】B

【详细解析】晚幼红细胞（嗜多色性红细胞）是铁代谢异常的典型表现，因血红素合成障碍导致核成熟延迟，常见于铁粒幼细胞性贫血（如AA型）和部分慢性病贫血。缺铁性贫血（A）以小细胞低色素性红细胞为主；溶血性贫血（C）因红细胞破坏增多，晚幼红细胞少见；肾性贫血（D）与促红细胞生成素减少相关。

【题干10】血涂片中性粒细胞碱性磷酸酶（NAP）积分增高提示？