注射用氨曲南医药代表演示.pptVIP

*************血脑屏障是指脑毛细血管阻止某些物质（多半是有害的）进入脑循环血的结构。血液中多种溶质从脑毛细血管进入脑组织，有难有易；有些很快通过，有些较慢，有些则完全不能通过，这种有选择性的通透现象使人们设想可能有限制溶质透过的某种结构存在，这种结构可使脑组织少受甚至不受循环血液中有害物质的损害，从而保持脑组织内环境的基本稳定，对维持中枢神经系统正常生理状态具有重要的生物学意义。胎盘屏障：将母体与胎儿血液分开的胎盘也起屏障作用，这种屏障称为胎盘屏障。药物通过胎盘的转运方式主要是简单扩散。高脂溶性药物如全身麻醉药和巴比妥类，可从母体入胎儿血中。低脂溶性或高度解离的药物与右旋糖酐和季西铵类则不易透过。由于有些药物对胎儿有毒性，并可导致畸胎，故孕妇用药要慎重考虑。***********************第1页，共28页，星期日，2025年，2月5日前言抗生素是对抗细菌最好的武器，在人体遭逢细菌入侵时，可以帮我们杀死或抑制细菌对身体的伤害，恢复身体的健康。但过度的使用会使体内存在的有益菌同时被消灭，引起腹泻或不适；不恰当的使用，产生耐药性细菌继续危害人体，严重时会负出相当大的社会成本。第2页，共28页，星期日，2025年，2月5日合理应用抗生素原则能用窄谱的不用广谱的；能用低级的不用高级的；普通细菌感染用一种抗生素能够控制，无需联合用药；抗生素治疗必须具有周期性；第3页，共28页，星期日，2025年，2月5日产品介绍通用名：注射用氨曲南商标名：安乙昔美英文名：AztreonamforInjection主要成分：氨曲南规格：0.5g1瓶/盒零售价：57.7元/瓶生产厂家：生产厂家共22家，0.5g（17家）、1.0g（13家）和2.0g（6家）上海施贵宝0.5g（原研）未销售医保情况：医保乙类第4页，共28页，星期日，2025年，2月5日概述氨曲南（英文名：Aztreonam）属新型β-内酰胺抗生素，是一种杀菌剂。1978年从美国新泽西州土壤菌紫色杆菌（Chromobacteriumviolaceum）的培养液中首先发现，现已用合成法制得。于1983年首先在法国上市，随后在全球临床广泛应用。第5页，共28页，星期日，2025年，2月5日青霉素类：如青霉素、阿莫西林、哌拉西林等；头孢类：如头孢氨苄、头孢克罗、头孢噻肟、头孢吡肟等；新型β-内酰胺类：如碳青霉烯类（亚胺培南、美洛培南）和单环β-内酰胺类（氨曲南）；β-内酰胺酶抑制剂与β-内酰胺类组成的复合制剂：如优立新（氨苄青霉素加舒巴坦）、舒普深（头孢哌酮加舒巴坦）。β-内酰胺类抗生素第6页，共28页，星期日，2025年，2月5日1、氨曲南和细菌细胞膜上的青霉素结合蛋白3（PBP3)高度结合2、抑制细菌细胞膜合成3、细菌死亡作用机制第7页，共28页，星期日，2025年，2月5日抗菌谱本药抗菌普较窄，对β-内酰胺酶高度稳定，耐药菌株极少。本药对大肠杆菌、克雷伯杆菌、沙雷杆菌、奇异变形杆菌、吲哚阳性变形杆菌、枸缘酸杆菌、流感嗜血杆菌、铜绿假单胞菌及其他假单胞菌、某些肠肝菌属、淋球菌等有较强抗菌活性。本药对葡萄球菌属、链球菌属等需氧革兰阳性菌以及厌氧菌几乎无抗菌活性或作用甚微。第8页，共28页，星期日，2025年，2月5日体内分布与代谢氨曲南口服几乎不吸收，肌注后生物利用度为100％。药物吸收后可广泛分布于全身各组织器官，可透过人体血脑屏障和胎盘屏障；本品血清消除率半衰期为1.4-2.2小时，给药后8小时内约60～75%以原形由尿中排泄、12%经粪便排出，约6%-16%药物在体内被代谢成无活性的代谢物产品。第9页，共28页，星期日，2025年，2月5日氨曲南临床特点安全性与青霉素、头孢类无交叉反应，无需皮试，使用方便；不良反应发生率小，安全性高。特异性对需氧革兰氏阴性杆菌具有高度的抗菌作用，并且对细菌β-内酰胺酶高度稳定，不易产生耐药。联合用药本品因其可改变细菌细胞膜通透性，从而与氨基糖苷类联合应用，对多数肠肝菌科细菌和铜绿假单胞菌具协同作用。第10页，共28页，星期日，2025年，2月5日抗菌活性研究氨曲南对变形杆菌和沙雷氏菌抗菌活性最强，抑菌率达100%；对肠杆菌科各种细菌(除枸橼酸杆菌外)，抑菌率在90％以上；对绿脓杆菌作用良好，抑菌率为77.8％；对革兰氏阳性球菌几乎不敏感。菌株名称敏感率（％）氨曲南环丙沙星氧氟沙星左氧氟沙星大肠埃希菌97224347肺炎克雷伯菌