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进修麻醉师试题及答案

一、选择题（每题2分，共40分）

1.下列哪种药物不属于静脉麻醉药（）

A.硫喷妥钠

B.氯胺酮

C.依托咪酯

D.丁卡因

答案：D。丁卡因是局部麻醉药，硫喷妥钠、氯胺酮、依托咪酯均为静脉麻醉药。硫喷妥钠是超短效巴比妥类静脉全麻药，起效迅速；氯胺酮能产生分离麻醉；依托咪酯对心血管系统影响较小。

2.成人蛛网膜下腔阻滞常用的局麻药是（）

A.利多卡因

B.布比卡因

C.丁卡因

D.以上都是

答案：D。利多卡因、布比卡因、丁卡因都可用于成人蛛网膜下腔阻滞。利多卡因起效快，作用时间中等；布比卡因作用时间长，对运动神经和感觉神经阻滞有差异；丁卡因起效较慢，但作用时间较长。

3.麻醉前用药的目的不包括（）

A.消除患者紧张情绪

B.提高患者痛阈

C.减少呼吸道分泌物

D.防止术后感染

答案：D。麻醉前用药的目的主要有消除患者紧张情绪、提高患者痛阈、减少呼吸道分泌物等。防止术后感染不是麻醉前用药的目的，术后感染的预防主要依靠围手术期的抗感染措施。

4.下列关于气管插管的描述，错误的是（）

A.经口气管插管比经鼻气管插管更易固定

B.气管插管的深度一般为男性22±2cm，女性20±2cm

C.气管导管的套囊压力一般维持在25～30cmH?O

D.确认气管导管在气管内的金标准是看到气管导管通过声门

答案：A。经鼻气管插管比经口气管插管更易固定，经口气管插管患者口腔活动度大，导管容易移位。气管插管深度男性一般为22±2cm，女性20±2cm；气管导管套囊压力一般维持在25～30cmH?O可有效封闭气道又避免损伤气管黏膜；看到气管导管通过声门是确认气管导管在气管内的金标准。

5.下列哪种情况不宜使用笑气（）

A.短小手术

B.肠梗阻患者

C.口腔科手术

D.产科镇痛

答案：B。笑气可使封闭腔内气体容积增大，肠梗阻患者肠腔内有大量气体，使用笑气会加重肠管扩张，甚至导致肠穿孔等严重并发症，所以不宜使用。笑气常用于短小手术、口腔科手术及产科镇痛。

6.下列关于肌松药的描述，正确的是（）

A.去极化肌松药琥珀胆碱可引起血钾升高

B.非去极化肌松药维库溴铵作用时间最短

C.肌松药都有组胺释放作用

D.新斯的明可用于所有肌松药的拮抗

答案：A。去极化肌松药琥珀胆碱可使细胞内钾离子释放，引起血钾升高。非去极化肌松药中米库氯铵作用时间较短，维库溴铵作用时间中等；不是所有肌松药都有组胺释放作用；新斯的明不能用于去极化肌松药的拮抗，主要用于非去极化肌松药的拮抗。

7.麻醉期间低血压的常见原因不包括（）

A.麻醉过深

B.出血

C.过敏反应

D.呼吸抑制

答案：D。麻醉过深可抑制心血管系统导致低血压；出血导致有效循环血量减少引起低血压；过敏反应可使血管扩张、毛细血管通透性增加导致低血压。呼吸抑制主要影响气体交换和氧合，一般不会直接导致低血压，但严重呼吸抑制后期可能间接影响循环导致血压下降。

8.下列关于中心静脉压（CVP）的描述，错误的是（）

A.CVP反映右心房和胸腔内大静脉的压力

B.正常CVP为5～12cmH?O

C.CVP低于正常提示血容量不足

D.CVP高于正常一定提示心功能不全

答案：D。CVP反映右心房和胸腔内大静脉的压力，正常范围为5～12cmH?O。CVP低于正常通常提示血容量不足。CVP高于正常可能是心功能不全、血容量过多、血管收缩等多种原因引起，不一定就是心功能不全。

9.腰麻后最常见的并发症是（）

A.头痛

B.尿潴留

C.恶心、呕吐

D.马尾神经综合征

答案：A。腰麻后头痛是最常见的并发症，主要是由于脑脊液外漏导致颅内压降低引起。尿潴留、恶心、呕吐也是腰麻后可能出现的并发症，但不如头痛常见。马尾神经综合征是腰麻罕见但严重的并发症。

10.下列关于控制性降压的描述，错误的是（）

A.收缩压降至80～90mmHg称为适度降压

B.常用药物有硝普钠、硝酸甘油等

C.主要目的是减少手术出血

D.所有患者都可以进行控制性降压

答案：D。并不是所有患者都适合进行控制性降压，如严重高血压、冠心病、脑供血不足、肝肾功能不全等患者进行控制性降压可能会加重原有病情，导致严重并发症。收缩压降至80～90mmHg称为适度降压；硝普钠、硝酸甘油是常用的控制性降压药物；控制性降压的主要目的是减少手术出血。

11.小儿麻醉中，氯胺酮的禁忌证不包括（）

A.高血压

B.颅内高压

C.癫痫

D.短小手术

答案：D。氯胺酮可使血压升高、颅内压升高、诱发癫痫发作，所以高血压、颅内高压、癫痫患者是氯胺酮的禁忌证。氯胺酮常用于小儿短小手术。

12.下列关于困