麻醉科出科考核试题及答案.docxVIP

麻醉科出科考核试题及答案

一、选择题（每题2分，共40分）

A型题（单项选择题）

1.下列哪种药物属于去极化肌松药？

A.琥珀胆碱

B.维库溴铵

C.罗库溴铵

D.阿曲库铵

答案：A。解析：琥珀胆碱是去极化肌松药，其作用机制是与神经肌肉接头后膜的胆碱能受体结合，产生与乙酰胆碱相似但较持久的去极化作用，使神经肌肉接头后膜的N?胆碱受体不能对乙酰胆碱起反应，从而导致骨骼肌松弛。而维库溴铵、罗库溴铵、阿曲库铵均为非去极化肌松药。

2.成人择期手术前禁食、禁饮的时间是：

A.禁食6小时、禁饮2小时

B.禁食8小时、禁饮3小时

C.禁食10小时、禁饮4小时

D.禁食12小时、禁饮4小时

答案：D。解析：成人择期手术前禁食12小时、禁饮4小时，目的是防止术中、术后呕吐物误吸，引起窒息或吸入性肺炎等严重并发症。

3.腰麻时最常见的并发症是：

A.头痛

B.恶心、呕吐

C.尿潴留

D.血压下降

答案：A。解析：腰麻后头痛是腰麻时最常见的并发症，主要因脑脊液经穿刺孔漏出，导致颅内压降低，牵张颅内静脉窦和脑膜等组织而引起。恶心、呕吐、尿潴留、血压下降等也是腰麻可能出现的并发症，但相对头痛来说，发生率稍低。

4.下列哪项不是全身麻醉的并发症？

A.反流与误吸

B.低氧血症

C.高血压

D.局麻药中毒

答案：D。解析：局麻药中毒是局部麻醉的并发症，而反流与误吸、低氧血症、高血压均可能是全身麻醉过程中出现的并发症。反流与误吸可导致窒息、吸入性肺炎；低氧血症会影响机体氧供；高血压可增加心脏负担等。

5.气管内插管的拔管指征不包括：

A.病人神志清醒，呼之能应

B.咽喉反射、吞咽反射已完全恢复

C.自主呼吸恢复，SaO?＞95%

D.手术结束2小时以上

答案：D。解析：气管内插管的拔管指征主要包括病人神志清醒，呼之能应；咽喉反射、吞咽反射已完全恢复；自主呼吸恢复，SaO?＞95%等。手术结束时间不是拔管的主要决定因素。

6.下列哪种吸入麻醉药的麻醉效能最强？

A.氧化亚氮

B.恩氟烷

C.异氟烷

D.七氟烷

答案：C。解析：异氟烷的麻醉效能较强，其MAC（最低肺泡有效浓度）值相对较低，氧化亚氮麻醉效能较弱，恩氟烷和七氟烷的麻醉效能也不如异氟烷。MAC值越低，表明麻醉药的麻醉效能越强。

7.麻醉前用药的目的不包括：

A.消除病人紧张、焦虑及恐惧情绪

B.提高病人的痛阈

C.减少呼吸道分泌物

D.预防术后感染

答案：D。解析：麻醉前用药的目的主要有消除病人紧张、焦虑及恐惧情绪，提高病人的痛阈，减少呼吸道分泌物等。预防术后感染不是麻醉前用药的目的，术后感染的预防主要依靠围手术期的抗生素使用等措施。

8.控制性降压最易发生的并发症是：

A.器官缺血

B.心律失常

C.苏醒延迟

D.呼吸抑制

答案：A。解析：控制性降压时，血压下降可能导致重要器官灌注不足，引起器官缺血，这是最易发生的并发症。心律失常、苏醒延迟、呼吸抑制等也可能出现，但相对器官缺血来说，发生率较低。

9.下列哪项是衡量组织灌注的重要指标？

A.血压

B.心率

C.尿量

D.中心静脉压

答案：C。解析：尿量是衡量组织灌注的重要指标之一，正常成人尿量每小时应不少于0.5-1ml/kg。血压主要反映循环系统的压力，心率反映心脏的节律和功能，中心静脉压反映右心房和胸腔内大静脉的压力，它们虽然也与组织灌注有关，但不如尿量直接反映组织灌注情况。

10.关于肌松药的使用，下列哪项是错误的？

A.应根据手术需要选择合适的肌松药

B.肌松药可以替代麻醉药

C.用药前应了解病人的肝肾功能

D.应监测肌松程度

答案：B。解析：肌松药的作用是使骨骼肌松弛，便于手术操作，但不能替代麻醉药。麻醉药主要用于消除疼痛、意识消失等，而肌松药只是辅助麻醉和手术的药物。使用肌松药时应根据手术需要选择合适的药物，了解病人肝肾功能，因为肝肾功能异常可能影响肌松药的代谢和作用时间，同时要监测肌松程度，以调整用药剂量。

B型题（配伍选择题）

（11-13题共用备选答案）

A.地西泮

B.咪达唑仑

C.苯巴比妥

D.吗啡

11.具有抗焦虑、镇静、催眠、抗惊厥及中枢性肌肉松弛作用的药物是：

答案：A。解析：地西泮属于苯二氮?类药物，具有抗焦虑、镇静、催眠、抗惊厥及中枢性肌肉松弛作用。

12.起效快，作用时间短，可用于麻醉前诱导和短小手术麻醉维持的药物是：

答案：B。解析：咪达唑仑起效快，作用时间短，常用于麻醉前诱导和短小手术麻醉维持。

13.有强大的镇痛作用，同时可引起呼吸抑制的药物是：

答案：D。解析：吗啡是强效镇痛药，但可抑制呼吸中枢，引起呼吸抑制。

（1