麻醉学副高2025历年真题库(附答案).docxVIP

麻醉学副高2025历年真题库(附答案)

一、单选题

1.下列哪种药物不属于静脉麻醉药？

A.丙泊酚

B.硫喷妥钠

C.依托咪酯

D.罗哌卡因

答案：D。罗哌卡因为局部麻醉药，而丙泊酚、硫喷妥钠、依托咪酯均为常用的静脉麻醉药。丙泊酚起效快、作用时间短，苏醒迅速且质量高；硫喷妥钠是超短效巴比妥类静脉全麻药；依托咪酯对心血管系统影响小，常用于麻醉诱导。

2.成人蛛网膜下腔阻滞常用的局麻药是？

A.利多卡因

B.布比卡因

C.丁卡因

D.以上都是

答案：D。利多卡因、布比卡因、丁卡因均可用于成人蛛网膜下腔阻滞。利多卡因起效快，作用时间较短；布比卡因作用时间长，对运动神经和感觉神经的阻滞比较均衡；丁卡因起效相对较慢，但作用时间长，麻醉效能强。

3.控制性降压最易发生的并发症是？

A.器官缺血

B.心律失常

C.苏醒延迟

D.呼吸抑制

答案：A。控制性降压是人为地将平均动脉压降低至一定水平，以减少手术出血等。但如果降压不当，最易导致器官缺血，尤其是心、脑、肾等重要器官。心律失常、苏醒延迟、呼吸抑制也可能发生，但不是最易出现的并发症。

4.下列关于麻醉前用药的目的，错误的是？

A.消除患者紧张、焦虑及恐惧心情

B.提高患者的痛阈

C.减少呼吸道腺体的分泌

D.促进肌肉松弛

答案：D。麻醉前用药的目的包括消除患者紧张、焦虑及恐惧心情，使患者情绪稳定；提高患者的痛阈，减少麻醉药的用量；减少呼吸道腺体的分泌，保持呼吸道通畅等。促进肌肉松弛一般是肌松药的作用，并非麻醉前用药的目的。

5.全身麻醉后，患者完全清醒的标志是？

A.能正确回答问题

B.呼吸平稳

C.瞳孔恢复正常

D.血压恢复正常

答案：A。全身麻醉后，患者完全清醒的标志是能正确回答问题，这表明患者的意识和认知功能已恢复正常。呼吸平稳、瞳孔恢复正常、血压恢复正常虽然也是麻醉后恢复的重要指标，但不能完全代表患者已完全清醒。

6.腰麻后头痛的主要原因是？

A.脑脊液外漏

B.颅内压增高

C.精神因素

D.血压波动

答案：A。腰麻后头痛主要是由于脑脊液经穿刺孔不断漏出，导致颅内压降低，颅内血管扩张而引起。颅内压增高一般不会导致腰麻后头痛；精神因素和血压波动可能会影响患者的主观感受，但不是腰麻后头痛的主要原因。

7.下列哪种吸入麻醉药的血气分配系数最小？

A.氧化亚氮

B.恩氟烷

C.异氟烷

D.七氟烷

答案：A。血气分配系数是指吸入麻醉药在血和气两相中达到平衡时的浓度比值。氧化亚氮的血气分配系数最小，这意味着它在血液中溶解度低，麻醉诱导和苏醒迅速。恩氟烷、异氟烷、七氟烷的血气分配系数相对较大。

8.为预防局麻药中毒反应，以下哪项错误？

A.一次用药不超过最大剂量

B.避免误入血管

C.局麻药中加入少量肾上腺素

D.凡局麻药内都必须加入肾上腺素

答案：D。预防局麻药中毒反应，应一次用药不超过最大剂量，避免误入血管，局麻药中加入少量肾上腺素可延缓局麻药的吸收，减少中毒的发生。但并不是凡局麻药内都必须加入肾上腺素，如手指、足趾、阴茎等部位的手术，局麻药中禁忌加肾上腺素，以免引起局部组织缺血坏死。

9.关于气管内插管的适应证，下列哪项错误？

A.全身麻醉

B.呼吸衰竭需要机械通气

C.心跳骤停进行心肺复苏

D.有吞咽反射的患者

答案：D。气管内插管的适应证包括全身麻醉时保证气道通畅、呼吸衰竭需要机械通气、心跳骤停进行心肺复苏等。有吞咽反射的患者如果气道通畅，一般不需要进行气管内插管。

10.硬膜外阻滞最严重的并发症是？

A.全脊髓麻醉

B.硬膜外血肿

C.神经损伤

D.感染

答案：A。全脊髓麻醉是硬膜外阻滞最严重的并发症，是由于硬膜外阻滞时穿刺针或导管误入蛛网膜下腔，将全部或大部分局麻药注入蛛网膜下腔而引起。可导致呼吸、心跳骤停，如不及时处理，可危及生命。硬膜外血肿、神经损伤、感染也是硬膜外阻滞的并发症，但相对全脊髓麻醉来说，严重程度较低。

二、多选题

1.麻醉前评估的内容包括？

A.病史

B.体格检查

C.实验室检查

D.影像学检查

答案：ABCD。麻醉前评估需要全面了解患者的情况，包括病史（如既往疾病史、手术史、过敏史等）、体格检查（生命体征、心肺功能等）、实验室检查（血常规、凝血功能、肝肾功能等）、影像学检查（胸片、心电图、超声等），以评估患者对麻醉和手术的耐受性。

2.常用的肌松药有？

A.琥珀胆碱

B.维库溴铵

C.阿曲库铵

D.罗库溴铵

答案：ABCD。琥珀胆碱为去极化型肌松药，起效快，作用时间短；维库溴铵、阿曲库铵、罗库溴铵均为非去极化型肌松药，作用时间有差异，可根据不同的手术需求选择使用。

3.麻醉期间的监测项目包括？

A.生命体征

B.心电图

C.血氧饱和