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2025年执业医师考试-临床执业助理医师历年参考题库含答案解析(5套合计百道单选题)

2025年执业医师考试-临床执业助理医师历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】急性肺水肿患者突发室颤时，首选的抢救药物是？

【选项】A.阿托品B.肾上腺素C.利多卡因D.硝苯地平

【参考答案】B

【详细解析】肾上腺素通过增强心肌收缩力和纠正电活动异常，是室颤抢救的首选药物，尤其适用于非同步性室颤。阿托品用于心动过缓，利多卡因用于室性心律失常，硝苯地平用于高血压危象。

【题干2】关于破伤风抗毒素的使用，正确的是？

【选项】A.仅用于伤口感染B.需与TIG联合使用C.注射前需皮试D.破伤风免疫球蛋白是主动免疫

【参考答案】C

【详细解析】破伤风抗毒素为被动免疫制剂，注射前必须进行皮试以防止过敏反应。破伤风免疫球蛋白（TIG）虽同为被动免疫，但无需皮试，但需与抗毒素交替使用。

【题干3】诊断急性阑尾炎的“三联征”不包括？

【选项】A.反跳痛B.体温升高C.转移性右下腹痛D.腹肌紧张

【参考答案】C

【详细解析】典型三联征为转移性右下腹痛→麦氏点压痛→反跳痛，体温升高是全身炎症反应表现，非特异性症状。腹肌紧张多见于穿孔性腹膜炎。

【题干4】以下哪种药物属于抗凝治疗禁忌？

【选项】A.华法林B.肝素C.花生四烯酸D.水杨酸

【参考答案】C

【详细解析】花生四烯酸是前列腺素合成的前体，与抗血小板药物（如阿司匹林）联用会增加出血风险。华法林、肝素和水杨酸均为抗凝药物，但适应症不同。

【题干5】关于糖尿病酮症酸中毒的典型实验室表现，错误的是？

【选项】A.血糖＞16.7mmol/LB.尿酮体阳性C.血pH＜7.3D.碳酸氢盐＜15mmol/L

【参考答案】C

【详细解析】酮症酸中毒时因代谢性酸中毒，血pH应＜7.3，碳酸氢盐代偿性升高（＞24mmol/L）。若pH＞7.3则为代偿性酮症酸中毒，提示病情较轻。

【题干6】以下哪项操作属于内窥镜下止血的常用方法？

【选项】A.电凝B.烫凝C.硅胶圈套扎D.胃黏膜下注射

【参考答案】C

【详细解析】硅胶圈套扎（LigaSure）适用于内镜下止血，尤其对血管性溃疡出血效果显著。电凝适用于小血管出血，烫凝适用于黏膜表浅出血，胃黏膜下注射多用于上消化道出血的辅助治疗。

【题干7】关于肝硬化门静脉高压的病理生理机制，错误的是？

【选项】A.肝星状细胞激活B.血管内皮生长因子增多C.肝动脉压力感受器失灵D.细胞因子网络失衡

【参考答案】C

【详细解析】肝硬化门静脉高压主要因肝内血流阻力增加（肝内型）和肝外分流（肝外型），肝动脉压力感受器失灵并非直接机制。肝星状细胞激活和细胞因子网络失衡是关键病理过程。

【题干8】治疗慢性粒细胞性白血病的首选药物是？

【选项】A.干扰素B.甲氨蝶呤C.环磷酰胺D.伊马替尼

【参考答案】D

【详细解析】伊马替尼（BCR-ABL酪氨酸激酶抑制剂）是慢性粒细胞白血病的一线治疗药物，通过靶向ABL激酶发挥特异性抑制作用。干扰素用于慢性髓系白血病，甲氨蝶呤和环磷酰胺用于其他血液系统疾病。

【题干9】关于急性心肌梗死的“时间窗”概念，错误的是？

【选项】A.胸痛发作12小时内B.再灌注治疗72小时内C.胸痛缓解后3小时内D.梗死相关动脉溶栓治疗90分钟内

【参考答案】C

【详细解析】心肌再灌注治疗时间窗为胸痛发作后12小时内，尤其是再灌注治疗（如PCI）在3小时内效果最佳。胸痛缓解后3小时可能已错过最佳溶栓时机。溶栓治疗需在90分钟内完成。

【题干10】麻醉前评估中，需特别注意哪种情况？

【选项】A.药物过敏史B.近期手术史C.代谢性疾病D.糖尿病视网膜病变

【参考答案】C

【详细解析】麻醉前评估需重点评估全身性疾病对麻醉的影响，代谢性疾病（如糖尿病、高血压）是麻醉风险分层的重要指标。糖尿病视网膜病变影响麻醉诱导方式选择，但非直接禁忌。

【题干11】关于支气管哮喘的气道炎症特征，错误的是？

【选项】A.嗜酸性粒细胞浸润B.肥大细胞增多C.气道重塑D.嗜碱性粒细胞增多

【参考答案】D

【详细解析】支气管哮喘典型特征是嗜酸性粒细胞浸润和肥大细胞增多，导致气道高反应性和可逆性气道阻塞。嗜碱性粒细胞增多多见于过敏反应或其他嗜碱性粒细胞增多性疾病。

【题干12】治疗重症感染性休克的首选药物是？

【选项】A.多巴胺B.羟乙基淀粉C.地塞米松D.磷酸盐缓冲液

【参考答案】A