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2025年住院医师规范培训(各省)-四川住院医师儿科历年参考题库含答案解析(5套共100道单选合辑)

2025年住院医师规范培训(各省)-四川住院医师儿科历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】新生儿出生后24小时内出现皮肤黄染，血清总胆红素水平最高可达多少mmol/L？

【选项】A.12.9B.25.2C.68.4D.102.6

【参考答案】B

【详细解析】新生儿生理性黄疸胆红素峰值通常为25.2μmol/L（约1.5mg/dL），超过此值需警惕病理性黄疸。选项A为早产儿常见值，C和D为严重黄疸范围。

【题干2】2岁儿童肺炎支原体感染时，最典型的实验室检查结果是？

【选项】A.白细胞15×10^9/LB.C反应蛋白升高C.痰涂片找到肺炎支原体D.血培养阳性

【参考答案】C

【详细解析】肺炎支原体特异性检测（如PCR或抗体）是确诊依据，痰涂片阳性率仅30%-50%。白细胞增多常见于细菌感染，C反应蛋白升高非特异性。

【题干3】轮状病毒腹泻患儿出现脱水时，首选补液方案是？

【选项】A.等渗盐水B.2/3张含钠液C.1/2张含钠液D.1/4张含钠液

【参考答案】B

【详细解析】WHO指南推荐脱水程度轻至中度患儿使用2/3张含钠液（钠浓度75mmol/L），严重脱水需静脉补液。1/2张适用于低渗性脱水。

【题干4】儿童急性淋巴细胞白血病化疗后出现严重过敏反应，首选药物是？

【选项】A.地塞米松B.苯海拉明C.色甘酸钠D.糖皮质激素

【参考答案】D

【详细解析】化疗药物过敏首选糖皮质激素（如甲泼尼龙）控制症状，苯海拉明仅作为辅助。地塞米松为长效激素，色甘酸钠用于预防过敏。

【题干5】5岁儿童急性喉炎伴犬吠样咳嗽，最可能的病原体是？

【选项】A.呼吸道合胞病毒B.腺病毒C.肺炎链球菌D.细菌性肺炎双球菌

【参考答案】B

【详细解析】急性喉炎多由腺病毒3、4、7型引起，典型表现为犬吠样咳嗽。RSV多见于婴幼儿，肺炎链球菌多致支气管炎。

【题干6】新生儿败血症常见血培养分离的病原体是？

【选项】A.大肠埃希菌B.肺炎链球菌C.铜绿假单胞菌D.B组链球菌

【参考答案】A

【详细解析】新生儿期大肠杆菌（占65%-75%）和凝固酶阴性葡萄球菌（15%-25%）为最常见病原体。肺炎链球菌多见于早产儿。

【题干7】儿童急性肾小球肾炎的首发症状通常是？

【选项】A.高血压B.尿量减少C.发热D.关节痛

【参考答案】B

【详细解析】典型表现为少尿（24小时尿量0.5L）伴水肿，高血压和肾功能损害多见于病程中。发热常见于链球菌感染后急性肾炎。

【题干8】1岁幼儿腹泻伴低钾血症，首选补液成分是？

【选项】A.碳酸氢钠B.葡萄糖酸钙C.谷氨酸钠D.氯化钾

【参考答案】D

【详细解析】低钾血症需补充氯化钾（3-6mmol/kg），葡萄糖酸钙用于低钙血症。碳酸氢钠可加重代谢性碱中毒。

【题干9】儿童癫痫持续状态首选静脉用药是？

【选项】A.丙泊酚B.氯硝西泮C.硝苯地平D.葡萄糖酸钙

【参考答案】B

【详细解析】癫痫持续状态指南推荐苯二氮?类药物（如氯硝西泮）作为一线用药，丙泊酚用于难治性病例。硝苯地平用于高血压危象。

【题干10】新生儿缺氧缺血性脑病出现惊厥时，首选药物是？

【选项】A.苯巴比妥钠B.地西泮C.丙戊酸钠D.氯氨酮

【参考答案】A

【详细解析】新生儿惊厥首选苯巴比妥钠（负荷剂量20mg/kg），地西泮用于持续惊厥。丙戊酸钠用于预防复发，氯氨酮用于难控惊厥。

【题干11】儿童急性链球菌性喉炎治疗时，首选抗生素是？

【选项】A.青霉素GB.头孢呋辛C.阿莫西林D.红霉素

【参考答案】A

【详细解析】A组链球菌感染首选青霉素G（青霉素过敏者用头孢类）。阿莫西林仅对非产β-内酰胺酶菌株有效，红霉素为二线选择。

【题干12】新生儿肺炎合并呼吸衰竭，氧疗首选模式是？

【选项】A.持续低流量B.面罩加压C.氧合器D.高频胸壁振荡

【参考答案】B

【详细解析】新生儿呼吸衰竭首选无创加压通气（如CPAP或NCPAP），面罩加压适用于严重呼吸窘迫。氧合器用于氧疗设备故障时。

【题干13】儿童急性淋巴细胞白血病缓解标准中，血涂片要求是？

【选项】A.白细胞4×10^9/LB.中性粒细胞0.5×10^9/LC.淋巴细胞20×10^9/LD.粒细胞1.5×10^9/L