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2025年综合类-肿瘤内科主治医师-肿瘤内科相关专业知识历年真题摘选带答案(5卷单选题100题)

2025年综合类-肿瘤内科主治医师-肿瘤内科相关专业知识历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】关于化疗药物分类，抗肿瘤抗生素属于哪一类？

【选项】A.抗肿瘤病毒药物B.抗肿瘤抗生素C.抗肿瘤激素药物D.抗肿瘤植物碱药物

【参考答案】B

【详细解析】化疗药物按作用机制分为抗肿瘤抗生素（如多柔比星、顺铂）、抗肿瘤病毒药物（针对病毒感染）、抗肿瘤激素药物（如他莫昔芬）和抗肿瘤植物碱药物（如长春新碱）。抗肿瘤抗生素通过抑制细菌或肿瘤细胞DNA复制发挥作用，题干中明确询问抗生素类别，故选B。其他选项中，抗肿瘤病毒药物针对病毒感染（如阿昔洛韦），抗肿瘤激素药物用于内分泌相关肿瘤（如氟他胺），抗肿瘤植物碱药物主要作用于微管蛋白（如紫杉醇），均与题干无关。

【题干2】非小细胞肺癌（NSCLC）一线治疗中，EGFR-TKI（表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂）的适用人群是？

【选项】A.所有晚期NSCLC患者B.EGFR基因敏感突变患者C.PD-L1表达≥50%患者D.化疗后进展患者

【参考答案】B

【详细解析】EGFR-TKI（如吉非替尼、厄洛替尼）适用于EGFR基因敏感突变（如外显子19缺失、L858R突变）的晚期NSCLC患者。PD-L1高表达（≥50%）是免疫治疗（如帕博利珠单抗）的适应症，化疗后进展患者通常采用二线治疗策略。因此，正确答案为B，其他选项均不符合EGFR-TKI的适用标准。

【题干3】乳腺癌新辅助治疗中，紫杉醇联合多西他赛方案的主要作用机制是？

【选项】A.抑制微管解聚B.阻断DNA复制C.诱导肿瘤细胞凋亡D.抑制血管生成

【参考答案】A

【详细解析】紫杉醇通过稳定微管结构，抑制其解聚功能，从而阻断肿瘤细胞有丝分裂（如M期），最终诱导凋亡。多西他赛同样作用于微管蛋白，两者序贯使用可增强抗肿瘤效果。选项B（DNA复制）是5-氟尿嘧啶的作用机制，选项C（凋亡）是化疗药物的共同效应，选项D（血管生成）是贝伐珠单抗的作用靶点，均不适用于紫杉醇联合多西他赛的机制描述。

【题干4】关于乳腺癌内分泌治疗，芳香酶抑制剂（如来曲唑）的禁忌症是？

【选项】A.绝经前女性B.肝功能异常C.骨质疏松D.乳腺癌术后5年内

【参考答案】B

【详细解析】芳香酶抑制剂（如来曲唑、阿那曲唑）用于绝经后激素受体阳性乳腺癌患者，其禁忌症包括严重肝功能异常（Child-Pugh分级≥B级）、对药物成分过敏及妊娠期。选项A（绝经前女性）是适用人群的排除标准，选项C（骨质疏松）是常见副作用而非禁忌症，选项D（术后5年内）属于风险因素而非绝对禁忌。因此，正确答案为B。

【题干5】关于结直肠癌肝转移的全身化疗方案，FOLFOX方案中“F”和“O”分别代表什么？

【选项】A.氟尿嘧啶B.奥沙利铂C.亚叶酸钙D.5-氟尿嘧啶

【参考答案】A、D

【详细解析】FOLFOX方案（氟尿嘧啶+亚叶酸钙+奥沙利铂）中，“F”代表5-氟尿嘧啶（选项A或D），但需结合上下文判断。通常“F”指5-氟尿嘧啶（5-FU），而“O”代表奥沙利铂（选项B）。因此，正确答案为A（F）和D（O）。需注意选项设计可能存在歧义，实际考试中应明确标注组合选项。

【题干6】关于前列腺癌去势治疗，最常见的不良反应是？

【选项】A.HotflashesB.贫血C.肌肉萎缩D.血脂升高

【参考答案】A

【详细解析】去势治疗（如戈舍酮或缓释睾酮贴片）通过降低睾酮水平抑制前列腺癌进展，常见不良反应包括潮热（Hotflashes）、性功能减退、骨质疏松等。选项B（贫血）多见于化疗或肾损伤患者，选项C（肌肉萎缩）与衰老相关，选项D（血脂升高）是代谢综合征的表现，均非去势治疗的主要副作用。因此，正确答案为A。

【题干7】关于乳腺癌新辅助化疗的推荐方案，哪个不属于NCCN指南推荐？

【选项】A.紫杉醇+多西他赛B.环磷酰胺+阿霉素+氟尿嘧啶C.吉西他滨D.贝伐珠单抗联合化疗

【参考答案】D

【详细解析】NCCN指南推荐的新辅助化疗方案包括TAX（紫杉醇+多西他赛）、FEC（环磷酰胺+阿霉素+氟尿嘧啶）和GC（吉西他滨+环磷酰胺）。贝伐珠单抗（抗血管生成）需联合化疗用于转移性乳腺癌，但作为新辅助治疗尚未被NCCN明确推荐。因此，正确答案为D。

【题干8】关于非小细胞肺癌的PD-L1检测，阳性表达阈值是多少？

【选项】A.≥1%B.≥5%C.≥10%D.≥50%

【参考答案】D

【详细解析】PD-L1免疫治疗（如帕博利珠单抗）的适应症为PD-L1表达≥50%（CPS≥50），部分研究将≥