2025年卫生资格(中初级)-血液病主治医师历年参考题库含答案解析(5套100道合辑-单选题).docxVIP

2025年卫生资格(中初级)-血液病主治医师历年参考题库含答案解析(5套100道合辑-单选题)

2025年卫生资格(中初级)-血液病主治医师历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】急性髓系白血病（AML）的骨髓象特征中，下列哪项不符合FAB分型标准？

【选项】A.原始细胞（Ⅰ+Ⅱ）≥30%B.粒幼细胞阶段细胞形态异常C.红系及巨核系明显受抑D.纤维组织增生超过30%

【参考答案】D

【详细解析】AML的FAB分型标准要求原始细胞（Ⅰ+Ⅱ）≥30%，粒幼细胞阶段细胞形态异常，红系及巨核系明显受抑，但纤维组织增生超过30%属于慢性粒-单核细胞白血病（MDS）的骨髓象特征，故D为正确选项。

【题干2】关于骨髓增生异常综合征（MDS）的基因突变，下列哪项与特定亚型无关？

【选项】A.TP53突变（-/2号染色体）B.CEBPA突变（-/3号染色体）C.KRAS突变（-/12号染色体）D.ETV6-RUNX1融合（-/X染色体）

【参考答案】C

【详细解析】TP53突变与MDS-M2相关，CEBPA突变与MDS-M1相关，ETV6-RUNX1融合与MDS-M5相关，而KRAS突变主要见于MDS合并急性白血病者，并非特定亚型标志，故C为正确选项。

【题干3】慢性淋巴细胞白血病（CLL）患者出现B-ALL转化时，最可能涉及的染色体异常是？

【选项】A.费城染色体（t(9;22)）B.伯基特淋巴瘤染色体（t(8;14)）C.环状染色体（der(17)）D.12号染色体异位（t(12;21)）

【参考答案】A

【详细解析】CLL向B-ALL转化时，t(9;22)(q34;q11)导致BCR-ABL1融合基因表达是典型特征，而其他选项分别与伯基特淋巴瘤、套细胞淋巴瘤及Ewing肉瘤相关，故A为正确选项。

【题干4】骨髓纤维化综合征患者外周血涂片中，哪种细胞系通常显著减少？

【选项】A.红细胞系B.血小板系C.粒细胞系D.淋巴细胞系

【参考答案】B

【详细解析】骨髓纤维化导致骨髓造血空间被纤维组织取代，优先影响巨核系造血，导致血小板显著减少（可达20×10?/L），而红细胞、粒细胞及淋巴细胞因骨髓外造血可部分代偿，故B为正确选项。

【题干5】关于再生障碍性贫血（AA）的糖皮质激素治疗机制，错误的是？

【选项】A.抑制T淋巴细胞增殖B.促进造血祖细胞分化C.减轻骨髓间质纤维化D.抑制巨噬细胞分泌IL-6

【参考答案】C

【详细解析】糖皮质激素通过抑制T淋巴细胞增殖（A）、促进造血祖细胞分化（B）及抑制巨噬细胞分泌IL-6（D）改善AA，但无直接抗纤维化作用，纤维化是AA终末期表现，故C为正确选项。

【题干6】急性淋巴细胞白血病（ALL）患者化疗后骨髓原始细胞减少至5%以下，提示？

【选项】A.完全缓解B.部分缓解C.疾病进展D.骨髓抑制

【参考答案】A

【详细解析】ALL完全缓解标准为骨髓原始细胞（I+II）5%，外周血无原始细胞，且无中枢神经系统、睾丸或脾脏复发，故A为正确选项。

【题干7】关于骨髓增生异常综合征（MDS）与急性白血病（AL）的关系，下列哪项正确？

【选项】A.所有MDS患者最终均会转化为ALB.MDS转化率为每年15%-20%C.仅MDS-RS型易转化为ALD.转化后多为急性单核细胞白血病

【参考答案】B

【详细解析】MDS患者中位无事件生存期约5年，每年约15%-20%进展为AL，转化类型以急性髓系白血病（AML）最常见（占70%-80%），急性淋巴细胞白血病（ALL）占10%-15%，故B为正确选项。

【题干8】关于非霍奇金淋巴瘤（NHL）的分期系统，下列哪项错误？

【选项】A.AnnArbor分期结合国际分期系统（IIS）B.bulkydisease指单个淋巴结/器官10cmC.结外侵犯包括脾脏累及D.AnnArbor分期I期定义为局部病变

【参考答案】C

【详细解析】AnnArbor分期中，结外侵犯（extranodalinvolvement）指除原发部位外的其他器官/组织受累，但脾脏累及属于局部病变范畴，不纳入结外侵犯评估，故C为正确选项。

【题干9】关于套细胞淋巴瘤（MCL）的靶向治疗，下列哪项正确？

【选项】A.利妥昔单抗联合化疗B.硼替尼（BTK抑制剂）单药治疗C.CD20单抗无效D.伊马替尼（TK抑制剂）

【参考答案】B

【详细解析】MCL对利妥昔单抗（抗CD20）敏感，硼替尼（BTK抑制剂）作为二线治疗可显著改善生存期，伊马替尼（TK抑制剂）主要用于慢性淋巴细胞白血病（CLL），故B为正确选项。

【题干