2025年综合类-风湿与临床免疫学相关专业知识-风湿与临床免疫学相关专业知识-风湿与临床免疫学相关专.docxVIP

2025年综合类-风湿与临床免疫学相关专业知识-风湿与临床免疫学相关专业知识-风湿与临床免疫学相关专业知识综合练习历年真题摘选带答案(5套合计100道单选)

2025年综合类-风湿与临床免疫学相关专业知识-风湿与临床免疫学相关专业知识-风湿与临床免疫学相关专业知识综合练习历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】类风湿关节炎的滑膜组织学特征是？A.分叶状增生B.肉芽肿形成C.胶原纤维交联D.淋巴细胞浸润

【参考答案】A

【详细解析】类风湿关节炎的典型病理特征是滑膜成纤维细胞呈分叶状增生，伴血管翳形成和软骨破坏。肉芽肿形成常见于结核等感染性疾病（B错误）；胶原纤维交联是终末期纤维化表现（C错误）；淋巴细胞浸润虽存在但非核心特征（D错误）。

【题干2】系统性红斑狼疮患者出现溶血性贫血最常见的原因是？A.抗核抗体B.抗磷脂抗体C.抗dsDNA抗体D.抗Sm抗体

【参考答案】B

【详细解析】抗磷脂抗体综合征（APS）是狼疮相关溶血性贫血的主要机制，表现为抗磷脂抗体阳性（aPLs）伴血栓或出血（B正确）。抗dsDNA抗体（C）和抗Sm抗体（D）虽提示SLE诊断，但与溶血无直接关联（C、D错误）。抗核抗体（A）为非特异性指标（A错误）。

【题干3】干燥综合征患者口腔干燥的病理基础是？A.腮腺浆液细胞浸润B.腮腺导管扩张C.腮腺腺泡萎缩D.淋巴结滤泡增生

【参考答案】C

【详细解析】干燥综合征以腺体（如唾液腺、泪腺）外周淋巴细胞浸润和腺泡萎缩为特征（C正确）。导管扩张（B）和淋巴结滤泡增生（D）不符合腺体损伤机制（B、D错误）。浆液细胞浸润（A）见于其他自身免疫病（A错误）。

【题干4】系统性硬化症（硬皮病）的皮肤硬化早期主要累及？A.皮肤表皮层B.皮肤真皮层C.皮肤脂肪层D.皮肤附件

【参考答案】B

【详细解析】硬皮病早期真皮层胶原纤维交联和纤维化是核心病理改变（B正确）。表皮层改变（A）和皮肤附件（D）多见于晚期；脂肪层受累（C）非常见早期表现（C错误）。

【题干5】强直性脊柱炎的HLA分型特征是？A.HLA-DR4阳性B.HLA-B27阴性C.HLA-ANCA阳性D.HLA-DQ8阳性

【参考答案】A

【详细解析】强直性脊柱炎强关联HLA-DR4（A正确），而HLA-B27虽常见但非绝对（B错误）。HLA-ANCA（C）和HLA-DQ8（D）与干燥综合征相关（C、D错误）。

【题干6】狼疮性肾炎病理分期中，IV期的主要病理特征是？A.肾小球囊壁增厚B.肾小管萎缩C.肾间质纤维化D.肾小球毛细血管襻开放

【参考答案】C

【详细解析】IV期狼疮性肾炎以弥漫性肾小球硬化、肾间质纤维化和淋巴细胞浸润为特征（C正确）。肾小球囊壁增厚（A）见于III期；肾小管萎缩（B）和毛细血管襻开放（D）非IV期核心表现（A、B、D错误）。

【题干7】类风湿关节炎治疗中，甲氨蝶呤的推荐起始剂量是？A.5mg/周B.10mg/周C.15mg/周D.20mg/周

【参考答案】A

【详细解析】甲氨蝶呤治疗RA的推荐起始剂量为5mg/周（A正确），需缓慢增量以减少肝损伤。10mg/周（B）为常规维持剂量，起始剂量过大易引发不良反应（B错误）。15mg/周（C）和20mg/周（D）超出指南推荐范围（C、D错误）。

【题干8】干燥综合征患者抗SSA抗体阳性率约为？A.60%-80%B.30%-40%C.10%-20%D.90%

【参考答案】A

【详细解析】抗SSA抗体在干燥综合征中的阳性率为60%-80%（A正确），是诊断重要指标。抗SSB抗体阳性率约30%-40%（B错误），单独阳性意义较小（C正确但非本题答案）。90%（D）不符合实际（D错误）。

【题干9】系统性红斑狼疮的肾脏受累中，最常见病理类型是？A.膜性肾病B.微小病变型C.系膜增生性肾炎D.膜性狼疮性肾炎

【参考答案】D

【详细解析】狼疮性肾炎病理类型以膜性狼疮性肾炎（D正确）为主，占60%-70%。膜性肾病（A）多继发于其他疾病；微小病变型（B）和系膜增生性肾炎（C）罕见于SLE（A、B、C错误）。

【题干10】抗中性粒细胞胞质抗体（ANCA）相关的血管炎不包括？A.急性гломерулонефритB.局部血管炎C.慢性间质性肾炎D.神经系统血管炎

【参考答案】D

【详细解析】ANCA相关血管炎（如GN、肉芽肿性血管炎）主要累及肾脏和中小血管（A、B、C正确）。神经系统血管炎多与抗GAD抗体相关（D错误）。

【题干11】类风湿关节炎的骨破坏主要累及？A