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2025年住院医师规范培训(各省)-广西住院医师眼科历年参考题库含答案解析(5套合计百道单选题)

2025年住院医师规范培训(各省)-广西住院医师眼科历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】糖尿病视网膜病变早期诊断的关键检查方法是？

【选项】A.视野检查B.视网膜血管荧光造影C.眼底照相D.视盘测距

【参考答案】B

【详细解析】视网膜血管荧光造影可清晰显示微血管病变，如渗漏、出血等，是早期诊断糖尿病视网膜病变的金标准。A选项视野检查适用于青光眼等视野缺损疾病，C选项眼底照相虽能发现病变但分辨率有限，D选项视盘测距主要用于青光眼筛查。

【题干2】急性闭角型青光眼发作时眼压升高最显著的是？

【选项】A.房水循环时间缩短B.房水生成减少C.房水排出受阻D.视网膜神经节细胞损伤

【参考答案】C

【详细解析】急性闭角型青光眼因前房角关闭导致房水排出受阻，眼压在1小时内可升至50mmHg以上。A选项房水循环时间缩短多见于开角型青光眼，B选项房水生成减少与人工晶体相关白内障术后青光眼无关，D选项眼压升高导致视网膜神经节细胞损伤是结果而非原因。

【题干3】白内障超声乳化手术联合人工晶体植入的禁忌症是？

【选项】A.葡萄糖浓度＞11.1mmol/LB.视盘直径＞1.0mmC.房水前房深度＞2.0mmD.眼压＞21mmHg

【参考答案】A

【详细解析】糖尿病视网膜病变未控制者（血糖＞11.1mmol/L）行白内障手术易诱发玻璃体出血。B选项视盘直径＞1.0mm提示视神经受压需谨慎，C选项房水前房深度＜1.5mm需使用粘弹剂，D选项眼压＞21mmHg需术前降眼压。

【题干4】斜视手术的最佳适应症是？

【选项】A.6岁以下儿童斜视B.斜视导致弱视超过6个月C.复视症状持续＞2年D.眼位偏移＞15°

【参考答案】B

【详细解析】斜视手术指征以弱视为核心，6个月以上斜视导致的弱视已形成不可逆神经抑制。A选项6岁以下儿童斜视需优先行保守治疗，C选项复视症状＜1年可经视觉训练改善，D选项眼位偏移＞20°需结合眼肌检查评估。

【题干5】房水生成与眼压升高的直接关系是？

【选项】A.房水生成绝对增加B.房水排出相对减少C.房水生成减少且排出增多D.房水生成与排出均减少

【参考答案】B

【详细解析】青光眼患者房水排出受阻（小梁网功能异常）导致眼压升高，此时房水生成相对正常。A选项房水生成绝对增加见于虹膜粘连型青光眼，C选项房水排出增多与低眼压相关，D选项房水生成与排出均减少见于人工晶体术后。

【题干6】角膜移植术后免疫排斥反应最常见发生在？

【选项】A.术后1周内B.术后1-3个月C.术后6-12个月D.术后1年以上

【参考答案】B

【详细解析】穿透性角膜移植术后急性排斥反应多发生于术后1-3个月（T细胞介导），而慢性排斥反应多见于术后6-12个月（B细胞介导）。A选项术后1周内多为早期感染性反应，D选项长期排斥罕见。

【题干7】急性前部葡萄膜炎的主要症状是？

【选项】A.畏光伴流泪B.眼痛伴视力下降C.虹膜纹理模糊D.瞳孔散大

【参考答案】B

【详细解析】急性前部葡萄膜炎（如前葡萄炎）以眼痛伴视力急剧下降为特征性表现，常伴房水混浊（Tyndall现象）。A选项畏光流泪多见于角膜炎，C选项虹膜纹理模糊见于后葡萄炎，D选项瞳孔散大见于虹膜粘连型青光眼。

【题干8】黄斑裂孔综合征的典型影像学表现是？

【选项】A.视网膜神经纤维层缺损B.视盘水肿C.黄斑区视网膜脱离D.玻璃体后脱离

【参考答案】C

【详细解析】光学相干断层扫描（OCT）显示黄斑中心孔（focalhole）直径＞300μm伴神经上皮层脱离，是黄斑裂孔综合征诊断标准。A选项视网膜神经纤维层缺损见于神经纤维层缺失型黄斑变性，B选项视盘水肿多见于视神经病变，D选项玻璃体后脱离可见于外伤性视网膜脱离。

【题干9】青光眼患者房水流畅系数（GFAP）的典型改变是？

【选项】A.正常范围＞0.15μL/min/mmHgB.轻度降低（0.10-0.15）C.显著降低＜0.10D.正常范围＜0.15

【参考答案】C

【详细解析】房水流畅系数（GFAP）测定显示显著降低（＜0.10μL/min/mmHg）是青光眼诊断的重要客观指标，正常值范围0.15-0.25。B选项轻度降低（0.10-0.15）需结合其他检查，D选项单位换算错误。

【题干10】干眼症最有效的治疗方法是？

【选项】A.滴眼液润滑B.热敷联合睑板腺按摩C.睑缘缝合术D.角膜移植术

【参考答案】B