2025年综合类-临床医学检验技术(师)-临床血液学检验历年真题摘选带答案(5套合计100道单选).docxVIP

2025年综合类-临床医学检验技术(师)-临床血液学检验历年真题摘选带答案(5套合计100道单选)

2025年综合类-临床医学检验技术(师)-临床血液学检验历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】骨髓增生异常综合征（MDS）的骨髓细胞形态学特征中，最典型的是

【选项】A.粒细胞显著减少B.红系增生不良伴巨幼样变C.淋巴细胞比例升高D.网织红细胞计数显著增高

【参考答案】B

【详细解析】MDS骨髓特征为造血细胞异常增生及分化停滞，红系显著增生伴巨幼样变是典型表现。选项A为再生障碍性贫血特征，C为慢性淋巴细胞白血病，D为溶血性贫血表现。

【题干2】凝血酶原时间（PT）延长最可能提示的凝血功能障碍是

【选项】A.凝血因子Ⅷ缺乏B.凝血因子Ⅸ缺乏C.凝血因子Ⅹ缺乏D.抗凝血酶Ⅲ缺乏

【参考答案】C

【详细解析】PT反映内源性凝血途径，凝血因子Ⅹ缺乏会直接影响凝血酶原复合物的形成。选项A、B属于外源性凝血途径相关因子，D为抗凝物质缺乏导致PT延长。

【题干3】血涂片中发现大量异型淋巴细胞，最可能的临床意义是

【选项】A.病毒性肝炎B.传染性单核细胞增多症C.类风湿关节炎D.系统性红斑狼疮

【参考答案】B

【详细解析】异型淋巴细胞＞10%是传染性单核细胞增多症典型体征，其核仁明显、染色质松散。选项A多伴肝脾肿大，C、D属自身免疫性疾病，异型淋巴细胞不典型。

【题干4】血细胞比容（HCT）显著升高伴MCV降低，最符合哪种血液病

【选项】A.缺铁性贫血B.溶血性贫血C.肝硬化D.肾病综合征

【参考答案】B

【详细解析】溶血性贫血时，红细胞破坏导致HCT升高，同时未成熟红细胞增多使MCV降低。选项A为小细胞性贫血伴MCV降低但HCT正常，C、D属继发性贫血。

【题干5】骨髓细胞外铁染色阳性提示

【选项】A.铁代谢亢进B.铁吸收障碍C.铁储存不足D.铁利用障碍

【参考答案】A

【详细解析】骨髓外铁（铁粒幼红细胞）阳性反映骨髓铁负荷增加，常见于血色素病或铁过载。选项B对应缺铁性贫血，C、D为储存铁减少表现。

【题干6】血涂片见靶形红细胞增多，最常见于

【选项】A.肝硬化B.酒精性肝病C.溶血性贫血D.肾病综合征

【参考答案】C

【详细解析】靶形红细胞（中央淡染区扩大）是未成熟红细胞特征，提示溶血或红细胞生成加速。选项A、B与肝功能异常相关，D多伴蛋白尿。

【题干7】凝血酶原时间（PT）与活化部分凝血活酶时间（APTT）同时延长提示

【选项】A.凝血因子Ⅴ缺乏B.凝血因子Ⅷ缺乏C.凝血因子Ⅱ缺乏D.抗凝血酶Ⅲ缺乏

【参考答案】C

【详细解析】PT和APTT均延长提示共同途径凝血因子异常，凝血因子Ⅱ（凝血酶原）缺乏可同时影响两者。选项A、B仅延长APTT，D延长APTT但缩短PT。

【题干8】血涂片见成簇异形淋巴细胞，提示

【选项】A.病毒性肝炎B.传染性单核细胞增多症C.类风湿关节炎D.艾滋病

【参考答案】D

【详细解析】成簇异形淋巴细胞是HIV感染的典型血涂片特征，尤其是Ⅱ型场记细胞。选项B多见弥散分布异型淋巴细胞，C、D不典型。

【题干9】血细胞计数显示WBC15×10?/L，RBC3.2×1012/L，HCT30%，MCV90fL，最可能的诊断是

【选项】A.缺铁性贫血B.溶血性贫血C.真性红细胞增多症D.再生障碍性贫血

【参考答案】B

【详细解析】MCV90fL提示小细胞性贫血，但RBC和HCT显著升高不符合缺铁性贫血。真性红细胞增多症MCV正常或偏大，再生障碍性贫血计数均降低，溶血性贫血符合小细胞高色素性表现。

【题干10】骨髓增生程度重度活跃伴巨幼样变，最可能的疾病是

【选项】A.缺铁性贫血B.溶血性贫血C.骨髓增生异常综合征D.肝硬化

【参考答案】C

【详细解析】MDS骨髓增生异常活跃且红系巨幼样变，是典型特征。选项A骨髓增生活跃但无巨幼样变，B骨髓增生活跃但形态正常，D属外周血异常。

【题干11】凝血酶原时间（PT）延长伴APTT缩短提示

【选项】A.凝血因子Ⅷ缺乏B.凝血因子Ⅸ缺乏C.凝血酶原时间延长D.纤维蛋白原增高

【参考答案】D

【详细解析】纤维蛋白原增高可加速凝血酶原复合物生成，使PT缩短，同时纤维蛋白原沉积在血小板表面可能延长APTT。选项A、B仅延长APTT，C不改变APTT。

【题干12】血涂片见泪滴样红细胞，最常见于

【选项】A.肝硬化B.酒精性肝病C.镰状细胞贫血D.糖尿病

【参考答案】C

【详细解析