2025年综合类-临床医学检验临床血液-血液病临床特征、诊断标准及治疗原则历年真题摘选带答案(5套合.docxVIP

2025年综合类-临床医学检验临床血液-血液病临床特征、诊断标准及治疗原则历年真题摘选带答案(5套合计100道单选)

2025年综合类-临床医学检验临床血液-血液病临床特征、诊断标准及治疗原则历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】急性早幼粒细胞白血病（APL）的典型染色体异常是？

【选项】A.t(8;14)(MYC-IgH)

B.t(15;17)(PML-RARα)

C.t(9;22)(BCR-ABL1)

D.inv(13)(RB1)

【参考答案】B

【详细解析】APL的典型染色体易位为t(15;17)(PML-RARα)，导致PML-RARα融合基因表达，这是APL的诊断标志。其他选项分别对应Burkitt淋巴瘤、慢性髓系白血病和急性淋巴细胞白血病。

【题干2】诊断慢性髓系白血病（CML）的金标准是？

【选项】A.外周血嗜碱性粒细胞10%

B.骨髓增生异常综合征（MDS）特征

C.费城染色体（t(9;22)(BCR-ABL1)）

D.血小板聚集功能异常

【参考答案】C

【详细解析】费城染色体是CML的特异性遗传学标志，约95%患者可见t(9;22)易位形成的BCR-ABL1融合基因。选项A是CML的血液学特征之一，但非金标准；选项B与MDS相关，选项D属于血小板功能异常的凝血疾病范畴。

【题干3】关于骨髓增生异常综合征（MDS）诊断标准，正确的是？

【选项】A.骨髓原始细胞20%

B.外周血单核细胞减少

C.karyopterism（核细胞异型性）≥30%

D.病态造血伴贫血

【参考答案】D

【详细解析】MDS诊断需符合WHO标准：1）病态造血（原始细胞≥5%且20%时需排除白血病）；2）核细胞异型性≥30%；3）外周血/骨髓细胞形态学异常。选项A为MDS-RS诊断标准，选项B是MDS-RAEB特征，选项C是MDS-RS的形态学标准。

【题干4】ITP（免疫性血小板减少症）首选治疗为？

【选项】A.糖皮质激素（4-8周疗程）

B.靶向免疫抑制剂（如利妥昔单抗）

C.输注浓缩血小板

D.输注红细胞

【参考答案】A

【详细解析】ITP一线治疗为糖皮质激素（4-8周），通过抑制免疫反应减少血小板破坏。选项B适用于难治性病例，选项C用于出血急性期，选项D与ITP无直接治疗关联。

【题干5】急性淋巴细胞白血病（ALL）细胞遗传学分型中，t(9;22)最常见于？

【选项】A.B-ALL

B.T-ALL

C.青春期ALL

D.中枢神经系统ALL

【参考答案】A

【详细解析】t(9;22)(BCR-ABL1)是B-ALL的典型遗传学标志，占B-ALL的15%-20%。T-ALL常见染色体异常为t(14;18)(CCND1-TCF1)，选项C、D与遗传学分型无直接关联。

【题干6】骨髓纤维化（MF）的实验室检查特征是？

【选项】A.外周血网织红细胞增多

B.骨髓浆细胞增多

C.骨髓纤维化（病理确诊）

D.凝血因子消耗增加

【参考答案】C

【详细解析】MF确诊依赖骨髓活检显示30%纤维组织增生（病理确诊）。选项A见于真性红细胞增多症，选项B是MDS特征，选项D是继发性改变。

【题干7】关于再生障碍性贫血（AA）的免疫学特征，正确的是？

【选项】A.T细胞减少

B.B细胞减少

C.NK细胞增多

D.免疫球蛋白升高

【参考答案】A

【详细解析】AA的免疫学特征是T细胞减少（外周血T细胞2000/ul），B细胞/NK细胞可能正常或减少。选项B、C、D不符合AA免疫学表现。

【题干8】骨髓增生异常综合征（MDS）的完全缓解（CR）标准是？

【选项】A.骨髓原始细胞5%

B.外周血ANC≥1.0×10^9/L

C.血红蛋白≥120g/L

D.无输血依赖

【参考答案】A

【详细解析】MDS-CR需骨髓原始细胞5%且形态正常，外周血ANC≥1.0×10^9/L（选项B）、血红蛋白≥120g/L（选项C）为血液学缓解标准，选项D为疾病进展指标。

【题干9】慢性淋巴细胞白血病（CLL）的典型染色体异常是？

【选项】A.t(12;21)(EWSR1-FLI1)

B.t(8;14)(MYC-IgH)

C.17p缺失（TP53基因）

D.inv(9)(BCR-ABL1)

【参考答案】C

【详细解析】17p缺失是CLL高危标志，发生率约30%-40%。选项A为Ewing肉瘤特征，选项B为Burkitt淋巴瘤，选项D为CML特征。

【题干10】凝血酶原时间（PT