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2025年住院医师规范培训(各省)-北京住院医师医学影像科历年参考题库含答案解析(5套共100道单选合辑)

2025年住院医师规范培训(各省)-北京住院医师医学影像科历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】在诊断脑出血时，首选的影像学检查方法是？

【选项】A.X线平片B.CT扫描C.MRID.超声波

【参考答案】B

【详细解析】CT扫描是诊断脑出血的首选方法，可在数秒内显示高密度血肿，具有无创、快速、特异性高的特点。X线平片对脑出血敏感性低，MRI虽分辨率高但扫描时间长，不适合急性期诊断。

【题干2】肺炎患者胸部X线检查中，典型表现是？

【选项】A.网格状阴影B.斑片状实变影伴周围渗出C.双肺磨玻璃影D.胸膜腔积液

【参考答案】B

【详细解析】肺炎的X线典型表现为肺叶或肺段的斑片状实变影，伴周围肺泡渗出性改变。网格状阴影多见于间质性肺炎，磨玻璃影常见于新冠肺炎或肺栓塞，胸膜腔积液与肺炎无直接关联。

【题干3】肝脓肿的影像学特征中，最具有诊断价值的是？

【选项】A.肝脏均匀性增大B.脓肿壁强化伴低密度中心C.动脉期血管期强化D.肝内胆管扩张

【参考答案】B

【详细解析】肝脓肿的典型CT表现为脓肿壁环形强化（强化带）伴中心低密度区，增强扫描呈“靶环征”。肝脏均匀性增大常见于肝硬化，动脉期强化多见于肝癌，胆管扩张提示胆道梗阻。

【题干4】关于对比剂肾毒性，高渗性对比剂的主要机制是？

【选项】A.肾小管细胞脱水B.肾血流中断C.肾间质水肿D.肾小球滤过率下降

【参考答案】A

【详细解析】高渗性对比剂（如碘海醇）可导致肾小管细胞脱水，引发急性肾小管坏死。肾血流中断多见于肾动脉栓塞，间质水肿是低渗性对比剂（如碘帕醇）的常见副作用，肾小球滤过率下降是所有对比剂肾毒性的共同机制。

【题干5】急性胰腺炎的CT诊断标准中，哪项为必选项？

【选项】A.胰腺边界模糊B.胰腺实质低密度C.胰周脂肪条纹模糊D.胰腺周围液体积聚

【参考答案】B

【详细解析】胰腺实质低密度是急性胰腺炎的典型CT表现（CT值≤30HU），胰腺边界模糊和脂肪条纹模糊为次要征象，液体积聚（如胰周积液）需结合临床分期判断。

【题干6】肺栓塞的MRI诊断中，最具特征性的信号是？

【选项】A.T1加权高信号B.T2加权低信号C.静脉石征D.肺动脉瓣膜增厚

【参考答案】C

【详细解析】肺栓塞的MRI特征性表现为“静脉石征”（肺静脉内高信号），由血栓钙化引起。T1加权高信号常见于脑出血，T2加权低信号提示纤维化，肺动脉瓣膜增厚多见于肺动脉高压。

【题干7】关于骨折的X线检查，哪项不正确？

【选项】A.陈旧性骨折可见骨痂形成B.脱位可见关节半脱位影C.骨折线与骨长轴一致D.移位骨折可见成角畸形

【参考答案】C

【详细解析】骨折线方向与骨长轴一致多见于裂纹骨折，但典型骨折线可呈横形、斜形或螺旋形。脱位骨折可见关节半脱位影，移位骨折表现为成角或重叠畸形，陈旧性骨折可见骨痂形成。

【题干8】脑膜强化征象在哪种影像学检查中最敏感？

【选项】A.X线B.CTC.MRID.超声波

【参考答案】C

【详细解析】MRI的T1加权增强扫描对脑膜强化征象敏感度最高，可清晰显示脑膜线样强化（如脑膜癌病）。CT增强扫描虽也可显示脑膜强化，但分辨率较低，尤其是对轻微强化（5mm）易遗漏。

【题干9】关于乳腺癌的影像学特征，哪项错误？

【选项】A.脂肪晕征B.纵向毛刺征C.微钙化D.皮肤橘皮样改变

【参考答案】A

【详细解析】乳腺癌的典型X线特征包括微钙化（5mm的簇状钙化）、毛刺征（边缘毛糙）、皮肤橘皮样改变（皮纹凹陷），但脂肪晕征是乳腺纤维腺瘤的常见表现。

【题干10】肝血管瘤的MRI信号特征中，不符合的是？

【选项】A.T1等信号B.T2高信号C.增强扫描动脉期强化D.静脉期快速廓清

【参考答案】A

【详细解析】肝血管瘤的MRI特征为T1等/稍低信号、T2显著高信号（“灯泡征”），增强扫描动脉期呈快进快出，静脉期廓清迅速。T1等信号不符合实际表现，实际应为稍低信号。

【题干11】关于腰椎间盘突出症的MRI诊断，哪项不正确？

【选项】A.椎间盘后缘骨质增生B.椎间盘突出致硬膜囊受压C.硬膜囊内高信号D.椎体前缘压缩性骨折

【参考答案】D

【详细解析】腰椎间盘突出症的MRI表现包括椎间盘后缘突出、硬膜囊受压、椎间盘信号异常（T2高