CT、MRI在泌尿系疾病的临床应用及诊断进展.pptVIP

MRI成像根本原理〔二〕

驰豫时间：氢原子核恢复到原来平衡状态所需的时间那么称之为驰豫时间

T1驰豫时间

T2驰豫时间

质子密度：单位体积内氢原子核的数量，虽然也是一种重要的成像参数，但不如T1、T2重要

MRI图像特点

具有一定T1、T2或Pd差异的各种器官组织，包括正常与病变组织，在MRI上呈现不同灰度的黑白影，反映了MR信号强度不同或驰豫时间T1和T2的长短

组织或病变信号特点

组织或病变

信号特点

T1加权像

T2加权像

骨、气、钙化

低或无

低或无

脑积液、水

低

高

实质脏器

中等

中等

肌肉

稍低

稍高

脂肪、骨髓

高

稍高

出血

高

高

肿瘤

稍低

稍高

淋巴结

中等

稍高

通常用自旋回波〔SE〕：90°脉冲，180°脉冲，TE〔回波时间〕，TR〔重复时间〕。通过调节TR、TE，得到突出某一组织特征参数的图像

常用快速成像系列，梯度回波序列〔短时间翻开梯度埸，然后关掉，相当于180°脉冲作用，但时间快〕

T1加权像：反映组织的T1时间的差异〔短TR、短TE〕，T1加权像显示解剖结构好

T2加权像：反映组织T2时间的差异〔长TR、长TE〕，T2加权像对于显示病变组织较好

质子密度加权像：反映质子密度的上下〔长TR、短TE〕

将图像上由脂肪成分形成的高信号抑制下去，使其信号强度减低

磁共振血管造影〔MRA〕

非增强法MRA

增强法MRA静脉内注射少量比照剂，顺磁性造影剂(Gd-DTPA)

磁共振尿路造影〔MRU〕

MRU扫描方法

检查前2小时饮水500~1000ml，以膀胱中等充盈程度为宜

非梗阻性泌尿道患者检查前20分钟口服速尿10~20ml

不需肠道准备

功能磁共振成像

利用功能变化形成的图，到达早期诊断的目的

弥散成像(diffusionimaging,DI)

灌注成像(profusionimaging,PI)

磁共振波谱〔MRS〕

MRI检查方法

扫描前

禁食4~6小时

检查前10－30分钟饮水

去除身上所有金属物品

根据不同的部位选择不同的参数

正常CT表现

肾脏

肾上腺

盆腔

肾脏CT表现

平扫：肾皮质与髓质密度一致

增强：

皮质期：肾皮质明显均匀强化，而肾髓质无强化或略有强化，肾皮髓质交界十分清晰。此时肾脏的横断面宛如切开的橘子剖面，常称之为“橘征〞

肾实质期：皮髓质交界消失，均匀强化

肾盂排泄期：肾盂及输尿管内充满阳性比照剂

肾上腺CT表现

右肾上腺外肢较短，常与肝脏重叠为条形，可呈斜线形、横线形或倒“V〞形

左肾上腺呈倒“V〞形或人字形，少数呈三角形

肾上腺高度为3～５cm。宽度〔侧支的最大径〕为2～4cm。厚度〔一侧肢与宽度径线垂直的最大径线〕为0.5～０.7cm，与膈肌脚厚度相似。体部较厚,但如大于1cm应考虑有病变